发生脑出血后的前5分钟为急救最佳时间,应做到以下几点:
1、及时拨打120;
2、保持正确体位:卧床,保持头高脚底、枕高口低位,防止误吸,病减少患者脑部血流,以降低颅内压,防止再次出血;
3、保持患者情绪稳定,避免情绪波动加重病情;
4、血压过高,且病人清醒,可服降压药物;
5、不随意搬动患者,避免头部剧烈震动。若必须搬动,建议使用担架或平板车;
6、避免喂食糖水或安宫牛黄丸,以防发生误吸或血糖升高,加重病情。
大脑缺血可以吃丹参、三七、红花、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊以改善血循环治疗,也要控制病因。引起大脑缺血常见的病因为脑动脉粥样硬化,也可能有高血脂和糖尿病。脑动脉粥样硬化时,可以口服西比灵以及维生素E软化血管治疗。可以应用他汀类药物,比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀以调脂稳定斑块,防止患者脑动脉粥样硬化加重。如果患者有糖尿病时,首选二甲双胍口服,也可以加用拜糖平和瑞格列奈。高血压的患者应使血压平稳,不可以忽高忽低,临床上首选长效制剂,常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。
脑疝死亡前的症状主要是瞳孔散大,因为瞳孔是大脑的窗户,一旦瞳孔对光无反应,就说明大脑出现问题,潮式呼吸也算一个。因为脑疝就是由于颅腔内理压力过大,脑组织从枕骨大孔漏出去压迫了呼吸中枢。早晨,脑疝后如果不及时纠正,症状会进一步加重,由刚开始的一侧瞳孔散大,出现双侧瞳孔散大,同时昏迷程度会进一步加深,对于刺激没有任何反应,并且会出现呼吸循环障碍,出现呼吸衰弱直到呼吸停止,还会出现脑干反应消失。
颅内压力增高的症状表现为剧烈的头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更加剧烈,并有烦躁不安,表现为嗜睡且昏迷,以及昏迷。
脑出血和脑梗塞是不同的疾病,所以在预防上也是不一样,脑梗塞大多数是因为动脉硬化以及高血压导致,这在平时要避免情绪激动,避免熬夜和劳累,要放松心情和规律生活。
另外,如果有高血压,需要按时服用降压药物控制血压正常,避免反复的血压波动,可以用一些软化血管的药物,比如复方丹参片等,对于预防脑出血是有很大帮助。
而脑梗塞主要是因为脑血管狭窄和堵塞引起,这个平时要避免吃油腻食物,不要吃油炸食品,不要吃高胆固醇的食物,同时要低盐饮食和低糖饮食,平时多喝点水,多吃一些水果青菜,这样能够稀释血液,能够起到预防脑梗塞的作用。