心绞痛时气上不来

你好，从你的描述看，48岁男性，既往明确诊断心肌桥，近期出现胸痛，活动时明显，咨询相关的问题，这种症状看首先还是考虑是心肌桥，引起心肌缺血表现，同时不能除外是本身冠脉血管的病变，需要积极的进行完善检查。指导意见1你好，你的这种症状属于典型心绞痛，与活动关系明确，需要积极进行原因寻找，结合既往心肌桥的诊断，考虑还是心肌桥引起的，同时已经5年了，不能除外是冠脉继发性的病变。2注意在症状发生时积极的进行心电图检查，明确是否是存在缺血性STT段表现，同时进行冠心病危险因素寻找，如常见的高血压，高血脂以及血糖异常，进行针对性治疗。3最终确定必要时进行冠脉造影，看看心肌桥有无进展，同时主要是明确冠脉本身有无病变狭窄斑块等村庄。4治疗上针对心肌桥是没有好的办法的，只能是进行扩张血管，减轻心肌耗氧以及减少活动，严重时可以进行手术，有问题及时咨询，祝你健康。