答
医生回答
-
子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆，应注意鉴别．
1，妊娠子宫子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为妊娠子宫；而妊娠子宫，特别是40岁以上高龄孕妇，或过期流产而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤．临床上遇见育龄妇女而有停经史者，应首先想到妊娠之可能，经B型超声检查或hCG测定不难确诊，必要时应刮宫加以鉴别．要特别注意肌瘤合并妊娠，此时，子宫较停经月份为大，外形多不规则，质地较硬，B型超声检查可协助确诊．
2，卵巢肿瘤实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤；反之，浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿，当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难，可作B型超声检查，有时需在剖腹探查时方能最后确诊．
3，子宫肌腺瘤临床上也表现为月经量增多及子宫增大，与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状，也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤．检查时子宫多呈均匀性增大，且有经期增大而经后缩小的特征．
4，子宫肥大症此类患者主要临床表现也是月经增多，子宫增大，故易与子宫肌瘤混淆．但本症为子宫均匀增大，且很少超过2个月妊娠子宫，B型超声可协助诊断
