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目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗主要关于手术时机的掌握及手术方式的选择.方法对112例SAP病例的临床资料进行回顾性分析.结果112例病例中26例患者在病程不同阶段中转手术因胰腺感染而手术共18例其中感染未局限者5例中3例死亡感染局限手术者13例全部存活.后者死亡率明显降低.结论重症急性胰腺炎在早期应以保守治疗为主较早出现严重感染或ARDS或者明确有胆道疾病存在者考虑手术.而病程延期至全身情况稳定后应手术清除胰周坏死组织并引流。
临床资料1一般资料本组39例重症急性胰腺炎患者男17例女22例年龄22~58岁平均42岁;胆源性重症胰腺炎17例非胆源性重症胰腺炎22例.2治疗方法2.1手术时机：1早期：入院48h内手术8例3d之内手术9例分别有急阻脓性胆管炎梗阻型黄疸及胆总管扩张的表现;2中期：非手术规范化治
