什么是带下病

你好概述带下指阴道壁及宫颈等组织分泌的一种黏稠液体在发育成熟期或经期前后、妊娠期带下均可增多带下色白无臭味这是生理现象当阴道、宫颈或内生殖器发生病变时带下量明显增多并且色、质和气味异常伴全身或局部症状者称为“带下病”根据带下的不同颜色和症状分为白带、黄带；

赤带、青带、黑带及五色带临床以白带、黄带及赤带多见青带可能为脓性分泌物黑带可能为少量陈旧性分泌物或生殖道恶性病灶的分泌物五色带多为生殖器恶性病灶的分泌物以更年期妇女多见带下病常见于各种阴道和宫颈炎症病因病理本病主要由于湿邪影响任、带二脉以致带脉失约、任脉不因所形成湿邪有内外之别外湿指外感温邪；

内湿多因脾虚失运肾虚失固所致1.湿热（毒）因摄生不洁或久居阴湿之地或因手术损伤以致湿热、产入侵带脉发为带下亦有肝经湿热下注或因热毒蕴腐损伤血络导致带下赤白2.脾虚饮食不节劳倦过度牌运失健湿浊下注伤及任、带二脉而为带下病3.肾虚素体肾气不足或房劳多产封藏失职；

亦有肾阴偏虚相火偏旺灼伤血络任带失因而带下赤白者诊断要点1.妇女阴道内流出的带下量多绵绵不断色、质、气味异常或伴有全身症状者可诊断为本病2.赤带与经间期出血、经漏有别赤带带下色赤与月经周期无关；

经间期出血常发生在月经周期的中间有周期性；经漏为月经点滴而出淋漓不尽3.脓浊带下质黏如脓样且有臭味为热毒损伤任、带二脉血气所致但与阴疮排出的脓液有别阴疮则为妇人阴户生疮初起阴户一侧或双侧肿胀疼痛继则化脓溃疡脓液量多臭秽而稠两者可通过妇科检查而鉴别4.带下如五色夹杂如脓似血奇臭难闻当警惕癌变应结合必要的检查以明确诊断辩证分型1.湿热带下量多色黄或黄白质黏腻有臭气胸闷口腻或小腹作痛或带下色白质黏如豆腐渣状阴痒等小便色黄舌苔黄腻或厚脉濡滑带数2.热毒带下量多赤白相兼或五色杂下质黏腻或如脓样有臭气或腐臭难闻小腹作痛烦热口干头昏晕午后尤甚大便干结或臭秽小溲色黄量少舌红苔黄干脉数3.脾虚带下色白或淡黄质黏稠无臭气绵绵不断面色s白或萎黄四肢欠温精神疲倦纳少便搪两足跗肿舌淡苔白或腻脉缓弱4.肾阳虚白带清冷量多质稀薄终日淋漓不断腰酸如折小腹冷感小便频数清长夜间尤甚大便溏薄舌质淡苔薄白脉沉迟5.肾阴虚带下赤白质稍黏无臭阴部灼热头昏目眩或面烘热五心烦热失眠多梦便艰尿黄舌红少苔脉细带数分型治疗1.湿热治法：清利湿热方药：易黄汤加减黄柏10克知母10克车前子10克（包煎）土茯苓15克六一散10克（包煎）椿根皮10克白果10只山栀10克川牛膝10克加减：兼见脾虚者加山药10克、白术10克、芡实15克、薏苡仁15克；

肝经湿热偏甚者加龙胆草6克、柴胡10克、木通6克、黄芩10克、生地12克2.热毒治法：清热解毒方药：五味消毒饮加减蒲公英15克金银花15克野菊花10克紫花地丁15克天葵子10克白花蛇舌草15克鸭跖草30克加减：挟瘀腹痛者加桃仁10克、生苡仁15克、红藤15克、败酱草12克；

热甚伤津者加生地15克、赤芍12克、麦冬IZ克3.脾虚治法：健脾益气除湿止带方药：参苓白术散加减炒党参10克炒白术10克淮山药12克白扁豆15克茯苓12克炙甘草3克木香6克莲子肉10克茁仁15克砂仁3克（后下）加减：腰酸腰痛者加杜仲10克、川断10克、桑寄生10克；

下肢肿者加猪苓12克、车前子15克（包煎）；阴痒者加蛇床子12克、花椒6克4.肾阳虚治法：温补肾阳固涩止带方药：内补丸加减鹿角霜10克（包煎）茧丝子10克潼蒺藜10克黄芪10克桑嫖蛸12克制附块5克（先煎）杜仲10克补骨脂10克赤石脂12克（先煎）煅龙牡各15克（先煎）5.肾阴虚治法：益肾滋阴清热止带方药：知柏地黄汤加减知母10克黄柏10克生地12克丹皮10克泽泻10克山药12克地骨皮15克茯苓10克麦冬10克加减：腰膝酸软者加川断12克、怀牛膝10克；

头昏目眩者加枸杞子12克、旱莲草12克、女贞子10克；失眠多梦者加酸枣仁12克、夜交藤30克中成药1.乌鸡白凤丸每日1～2次每次1丸吞服适用于脾肾虚弱者2.威喜丸每日2次每次4.5克吞服适用于肾虚者3.白带片每日3次每次5片吞服适用于脾虚者4.愈带丸每日2次每次4.5克吞服适用于湿热黄带5.龙胆草片每日3次每次3～4克吞服适用于肝经湿热带下黄绿者6.七味新消丸每日3次每次2克吞服适用于热毒挟瘀带下黄赤或五色相杂者