医生回答
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病情分析:综合看有这几种可能：首先,可能是有蛔虫的症状小儿蛔虫轻者可无明显症状,重者食欲不振,或喜食异物,面黄形瘦,脐周腹痛,时作时止,触之腹部柔软,或可扪及虫团聚散,并可见吐蛔或便蛔,且大便干稀不调.有些患儿出现淡色白斑,巩膜出现兰色斑点,下唇或出现颗粒样大小白点,舌苔薄腻或花剥,舌尖红尖.本病发生原因是因小儿吞食了蛔虫卵所致,感染途径主要是通过污染的手或食入不洁的饮食而致.若平素小儿脾胃虚弱,饮食不节,素蕴湿热者更易发生本病. 其次,可能是蛲虫的症状成虫寄生于肠道可造成肠粘膜损伤.轻度感染无明显症状,重度感染可引起营养不良和代谢紊乱.雌虫偶尔穿入肠壁深层寄生,造成出血,溃疡,甚至小脓肿,易误诊为肠壁脓肿.雌虫在肛管,肛周,会阴处移行,产卵,剌激局部皮肤,引起肛门瘙痒,皮肤搔破可继发炎症.患者常表现为烦躁不安,失眠,食欲减退,夜间磨牙,消瘦.婴幼儿患者常表现为夜间反复哭吵,睡不安宁.长期反复感染,会影响儿童身心健康. 第三,营养缺乏引起的面部白斑儿童脸上一块块白色这是怎么回事?专家表示孩子长出白色的“虫斑”,多是挑食惹得祸.白色糠疹又称“单纯糠疹”,是常见的皮肤病,好发于儿童的面部,当天气炎热或面部出汗时,有瘙痒感.白色糠疹的病因尚无定论,但是临床上发现,80%的患儿有挑食的毛病,由于营养摄入不全面,造成体内多种维生素的缺乏,而引起的皮肤表现.白色糠疹需要与白癜风加以鉴别,白癜风是皮肤有明显色素脱失,其白斑呈纯乳白色,在白斑周围往往有一圈色素加深的褐黑斑,且无固定的好发部位.意见建议:治疗蛔虫病 驱虫治疗：常用的驱虫药有甲苯咪唑(安乐士),阿苯达唑(肠虫清),左旋咪唑(驱钩蛔),枸橼酸哌嗪(驱蛔灵,六一宝塔糖),详见常用驱肠虫药.由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右,所以如果能避免再感染,大约一年蛔虫病可“自愈.胆道蛔虫症的治疗：治疗原则为解痉止痛,早期驱虫和控制感染.早期驱虫可防止复发与并发症.蛔虫有厌酸习性,可选用食醋一次2～4两,每日三次,以达到安虫目的.内科治疗无效,合并严重肝胆感染手术治疗.蛔虫性肠梗阻的治疗：大多数蛔虫性肠梗阻是不完全性的,应及早治疗,包括禁食,胃肠减压,解痉止痛,静脉补液,腹痛缓解后驱虫.当发展为完全性肠梗阻,并发肠坏死,穿孔,腹膜炎时要及时手术治疗.治愈标准经过治疗,经3～4个月后检查粪便无虫卵即为治愈.蛲虫的治疗 因为蛲虫不在肠道内产卵,故粪便检查难有所获.根据蛲虫在肛周产卵的特性,可用透明胶纸法或棉签拭子法于清晨排便或洗澡前在肛周收集虫卵.透明胶纸法的效果较好,1次检出率为50%左右,3次检出率达90%,5次检出率高达99%.雌虫常于夜间爬出肛门产卵, 若在肛门周围发现白色的线头样小虫,可用镊子夹入盛有70%乙醇的小瓶内送检,根据蛲虫的形态特点可资判断.蛲虫感染一般无明显的嗜酸性粒细胞增多或血清IgE抗体水平升高.治疗和预防常用的治疗药物有阿苯达唑和甲苯达唑,噻嘧啶也有一定疗效.局部外用药可用3%噻嘧啶软膏,涂于肛周和肛门内,连用1周.肛门周围瘙痒者,可于睡前清洗肛周,会阴皮肤后,涂搽蛲虫油膏,连用10～20天.教育儿童养成饭前便后洗手的习惯,不吸吮手指,勤剪指甲.在托儿所,幼儿园和家庭应搞好环境卫生及衣被,玩具,食具的消毒.对家庭和集体机构中的患者应同时接受治疗,以免相互感染. 营养缺乏引起的面部白斑的治疗：医生提醒,儿童要注意保持面部清洁,及时洗涤沾附于脸上的灰尘,汗渍,油污,勿使用碱性强的肥皂.平时饮食上要注意营养平衡,荤素,粗细合理搭配,纠正偏食.部分患儿甚至不用药,如果饮食均衡,也可自然消退.一旦有白色斑块,切忌乱涂药膏,要及时就医,对症治疗. 生活护理:希望您的孩子能早点康复!
