外展神经麻痹

外展神经麻痹可分先天和后天先天麻痹是由神经发育不良引起如Duane眼球后退综合征或Moebius症候群.后天性外展神经麻痹原因复杂常见的原因有颅底炎症或脑膜炎外伤肿瘤颅压增高血管病脑干炎症糖尿病等.蹭在脑内常伴面神经麻痹或偏瘫临床常见的是外展神经的周围性麻痹.动眼神经麻痹症状动眼神经麻痹时可以出现眼睑下垂复视远近模糊瞳孔放大斜视等症状.考虑为外伤脑动脉瘤脑出血脑梗塞脑肿瘤发热性疾病及糖尿病等引起从脑动眼神经核发出并终止于眼球的动眼神经某处障碍.治疗：首先应该探明病因及病因治疗.对于原因不明的动眼神经麻痹的患者可以给予肾上腺皮质激素.如果动眼神经麻痹持续3个月以上在恢复过程中再生的神经伸向其它部位从而引起奇异的眼球运动.在症状固定后可以行手术治疗减轻复视.滑车神经麻痹视物时出现复视且物体歪斜将头部偏斜时可以形成-个物象眼球向内上方偏移.考虑为外伤脑肿瘤及脑血管障碍等引起支配上斜肌的滑车神经障碍所致.治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法.外展神经麻痹可以出现复视麻痹侧眼内斜视.因为外展神经是颅内神经中在脑内走行最长的神经所以可以出现各种障碍.例如颅内血管障碍脑肿瘤炎症及外伤等.治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法.通过手术调整上直肌下直肌的眼球附着部位.重症肌无力可出现易疲劳眼睑下垂复视斜视等症状表现为夜间比晨起时重的特征.重症肌无力是由神经-肌肉接合部将神经刺激传递给肌肉的乙酰胆碱代谢障碍引起的神经-肌肉接合部异常.当使用腾喜龙和新斯的明后患者症状可以得到改善从而做出确诊.包括仅发生眼部症状的病例和合并全身症状的病例.治疗：对于全身型重症肌无力患者给予胸腺摘除全身使用肾上腺皮质激素抗胆碱酯酶药.对于眼型重症肌无力患者在全身治疗的同时还给予局部点眼.眼肌肌采出现缓慢进展的眼睑下垂斜视复视等症状.除眼部症状以外还可出现四肢肌肉小脑皮肤异常.根据病情缓慢进展无病情轻重交替及腾喜龙试验等可以做出诊断.目前尚无治疗方法.眼球震颤眼球发生不自主的往返运动.正常人两眼极度向侧方注视时或乘车时注视窗外景物时可诱发眼球震颤.先天性眼球震颤包括伴有视力障碍的摆动型眼球震颤及视力正常的眼球震颤.视力正常的眼球震颤时因为眼球震颤的强度随眼球的位置而不同为了以眼球震颤最少的眼球位置视物多通过改变面部位置来视物.后天性眼球震颤包括各种类型.其中有许多类型原因明确.眼球震颤对于诊断疾病部位(主要是脑内)有非常大的作用.治疗：对于先天性眼球震颤中眼球偏移到面部极端的病例可以行眼肌手术治疗.旧能使眼球震颤最少的位置朝向正面。