胆结石的人可以抽烟么？

胆囊结石形成的原因较为复杂但胆汁中成分的改变特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化是胆结石形成的一个重要因素.正常情况下这二者在胆汁中保持一定的比例关系.胆固醇是溶解状态随胆汁排出.如果胆盐过少或者胆固醇过多二者失去正常的比例关系胆固醇便处于过饱和状态胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来形成结石　如同时胆囊还有炎症蛔虫卵坏死组织及胆色素者结石就更易形成.而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素胰岛素可使胆固醇增加导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态促使胆结石形成　有人曾对267名胆石症病人及600名降人的饮食情况进行调查分析结果表明吃糖越多胆结石发生率就越高　因此预防胆结石的发生必须少食糖　1.要注意饮食卫生避免寄生虫感染　2.宜进食低脂肪饮食多食新鲜蔬菜水果可食猪瘦肉鸡肉鸭肉蛋清　3.忌食油炸食物动物脂肪及内脏慎食蛋黄鱼甲壳类动物　4.忌烟酒及辛辣食物　饮食调理　饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛.饮食治疗的原则是　1.热量供给要满足生理需要但要防止超量一般为1500～2400千卡　2.限制脂肪避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛.手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右随病情好转可略为增加以改善菜肴色香味而刺激食欲.忌用油腻煎炸以及脂肪多的食物如肥猪肉羊肉填鸭肥鹅黄油油酥点心奶油蛋糕等。

（一）胆结石的非手术疗法　1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻　目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵且有一定的副作用和毒性反应又必须终生服药如停药后3个月胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态结石便将复发据统计3年复发率可达25%目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外一些新的药物如Rowachol甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚直接在胆囊内溶石取得一定的疗效　2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者）　〃二）胆结石的手术疗法　1.传统开腹手术切除胆囊取石　2.开腹探查胆管取石　3.腹腔镜微小切口切除胆囊　4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石　5.小切口保胆取石方法（适合于那些胆囊功能完好年纪轻的患者也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.）　胆结石中药方剂　中医处方（一）　辨证肝胆湿热郁结横逆中土　治法利胆排石益脾止痛　方名胆道排石汤　组成柴胡9克太子参15克白芍15克金钱草30克郁金草12克蒲黄6克五灵脂6克甘草3克　用法水煎服每日1剂日服2次　出处邓铁涛方　中医处方（二）　辨证湿热内蕴积久成石　治法疏肝理气利胆排石　方名利胆排石汤　组成制大黄9克枳实9克虎杖15克郁金15克金钱草30克　用法水煎服每日1剂日服2次　出处姜春华方　中医处方（三）　辨证肝郁气滞　治法疏肝解郁理气止痛　方名舒肝利胆汤　组成柴胡10克枳实10克青皮10克陈皮10克虎杖根30克银花30克生大黄12克金钱草30克茵陈30克郁金12克川楝子12克元胡10克白芍12克　用法水煎服每日1剂日服2次　出处谢新建方　中医处方（四）　辨证肝气郁结木郁化火　治法疏肝理气清热化滞利胆排石　方名清胆化石汤　组成柴胡6克鹅不食草15克延胡6克金钱草15克金铃子10克黄芩9克郁金6克通草3克蒲公英12克北茵陈15克　用法水煎服每日1剂日服2次　出处翁恭方　中医处方（五）　辨证肝胆湿热蕴结　治法疏肝利胆清热除湿理气和营止痛散结　方名疏肝利胆汤　组成柴胡10克黄芩8克海金砂15克金钱草15克鸡内金10克川郁金8克炒金铃子10克白芍10克炒枳实10克赤茯苓15克车前子10克　用法水煎服每日1剂日服2次　出处李培生方.生活护理：[编辑本段]胆结石饮食预防的十种方法”多喝水不憋尿　不要憋尿多喝多尿有助于细菌致癌物质和易结石物质快速排出体外减轻肾脏和膀胱受害的机会〔少喝破　有人认为破能利尿可防止尿结石的发生.其实酿破的麦芽汁中含有钙草酸乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质他们相互所用可使人体内的尿酸增加成为肾结石的重要诱因〕肉类动物内脏要少吃　∝制肉类和动物内脏的摄入量因为肉类代谢产生尿酸动物内脏是高嘌呤食物分解代谢也会产生高血尿酸而尿酸是形成结石的成份.因此日常饮食应以素食为主多食含纤维素丰富的食品〈少吃食盐　太咸的饮食会加重肾脏的工作负担而盐和钙在体内具有协同作用并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程.食盐每天的摄入量应小于５克〉慎食菠菜　≥统计９０％以上的结石都含钙而草酸钙结石者约占８７.５％.如果食物中草酸盐摄人量过多尿液中的草酸钙又处于过饱和状态多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石.在食物中含草酸盐最高的是菠菜而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一《睡前别喝牛奶　由于牛奶中含钙较多而结石中大部分都含有钙盐.结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高.饮牛奶后２～３小时正是钙通过肾脏排除的高峰如此时正处于睡眠状态尿液浓缩钙通过肾脏较多故易形成结石》不宜多吃糖　服糖后尿中的钙离子浓度草酸及尿的酸度均会增加尿酸度增加可使尿酸钙草酸钙易于沉淀促使结石形成「晚餐早吃　人的排钙高峰期常在进餐后４～５小时若晚餐过晚当排钙高峰期到来时人已上床入睡尿液便潴留在输尿管膀胱尿道等尿路中不能及时排出体外致使尿中钙不断增加容易沉积下来形成效体久而久之逐渐扩大形成结石」多吃蔬菜和水果　蔬菜和水果含维生素Ｂ１及维生素Ｃ它们在体内最后代谢产物是碱性的尿酸在碱性尿内易于溶解故有利于治疗和预防结石”０减少蛋白质的摄入　有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率.因此节制食物中的蛋白质特别是动物蛋白质对所有结石患者都是有益的。