医生回答
-
脑积水是指由于第四脑室出口以后的正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,其病因主要有蛛网膜下腔出血,脑膜炎,颅脑损伤以及静脉栓塞.亦可见于脑膜癌病,脑脊液吸收功能障碍等.交通性脑积水常累及大脑底面和半球凸面之间的脑池和蛛网膜下腔,主要表现为脑室系统扩大,脑沟变浅变平或消失.此外,因炎症造成者可表现为基底池,蛛网膜颗粒的粘连和阻塞.其他原因引起的病理改变则根据病变性质不同而异.由于粘连或脑外占位病变所致者,还可见病变邻近的脑池,脑沟扩大.积液与外伤有时有一定的关系?脑积水西医治疗：?
一、非手术治疗?适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法：?1：应用利尿剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.?2：经前囟或腰椎反复穿刺放液.?
二、手术疗法?手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗.手术可分为以下几种：?1：减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后的灼烧术,现少用.?2：解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.?3：脑脊液分流手术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通脑积水.常用的分流术包括颅内分流和颅外分流,颅内分流有脑室―小脑延髓池引流术,三脑室造瘘术.颅外分流手术有脑室―心房分流术及脑室―腹腔分流术,侧脑室―腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术.注意可有感染危险.?脑积水中医治疗：?脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪,郁阻经络,水湿停聚.此外,头部外伤瘀血亦可导致本病.其治疗原则是急则治其标,多祛湿利水;缓则治其本,温补脾肾是其关键.?其他尚有敷贴法,如封囟散,加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等;针灸疗法;推拿疗法等.?采用中药,针灸,敷贴疗法治疗脑积水有一定疗效,
