目前认为特发性膜性肾病大多与抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)相关,PLA2R抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。
一般选择激素治疗,也可联合免疫抑制剂治疗,怀疑感染时用抗生素,另外可以使用一些保护肾功能和营养细胞的药物。