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患者提问
气胸肺大泡破裂后不能自行愈合也不能手术该怎么办?
间质性肺病怎么治疗怎么用药间质性肺病哪家医院好
提问时间:2020-04-07 03:33
答
医生回答
田文鑫
主治医师
三甲
北京医院
胸外科
能不能手术治疗要看看肺功能才能决定,如果肺功能太差上不了手术台就无法手术治疗。至于肺部病变到了什么程度,要看看肺CT扫描片子才好说。
控制感染和加强营养有助于肺部破口的恢复。
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胸膜炎又称肋膜炎是胸膜的炎症.胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎).炎症消退后胸膜可恢复至正常或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起如感染恶性肿瘤结缔组织病肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时胸膜表面有少量纤维渗出表现为剧烈胸痛似针刺状检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时随着胸膜腔内渗出液的增多胸痛减弱或消失病人常有咳嗽可有呼吸困难.此外常有发热消瘦疲乏食欲不振等全身症状.检查可发现心肺受压的表现.在大量胸液时可通过胸部检查和X线检查发现.结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症.大多为继发于肺部和胸部的蹭也可为全身性疾病的局部表现.临床上胸膜炎有多种类型以结核性胸膜炎最为常见.本病属中医咳嗽悬饮肋痛范畴。西医药治疗 ①抗生素治疗 A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克或利福平每日坝毫克或乙胺丁醇每日0.75--1克一次顿服连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克肌注1--2月与口服药交替使用总计疗程6--9月 B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染肿瘤等)选择相应的药物治疗 C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位分4次肌注并可于胸腔内再加注807单位 ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克1日3次或可待因15--30毫克1日3次 ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液有明显呼吸困难或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升每周2-3次.④激素治疗:与抗结核药物联用对消除全身毒性症状促进积液吸收防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克分3次口服待全身症状改善积液明显吸收减少时可逐渐减量一般用药4--6周。
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