速看 腰间盘突出椎管狭窄压迫左腿坐骨
本病为纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根并引起腰部疼痛以及一侧或双侧下肢延坐骨神经放射痛,下肢麻木及感觉异常,间歇性跛行,肌力减弱或瘫痪,或会阴部麻木刺痛,排尿便无力,失禁等症状的疾病无论是原发或继发不外乎内外两因:内因是肝肾亏虚经脉失于濡养椎间盘本身发生退行性变;外因是感受风寒湿邪侵袭人体滞留于腰部,经络闭阻,气血运行不畅,腰部肌肉痉挛,血管收缩影响椎间盘营养,同时肌肉挛缩又能增加椎体对椎间盘的压力和损伤,所以内外因是相辅相成的,外邪不但在发病过程中起一定的诱因,而且在病发后还有加重症状的作用.说到底,骨质失养抗体水平低下导致的一系列病理问题是根本性的因素,由于体质下降,血液循环减弱,腰部各肌群及关节囊都有不同程度的劳损,易受外邪侵袭发生髓核失水,变性,变脆,胶原蛋白含量减少,原纤化形成,椎间盘变扁;变形的椎间盘韧性不足,在力学应力的作用下易于破裂,机体出于本能作用产生反应性增殖,成为在发病之前就有不同程度的突发存在,只是还没有表现出来,但在受凉或扭损后,周围的软组织有混合性炎症,水肿发生,对神经根的压迫加重则表现出各种临床症状,同时也正说明了腰椎盘突出症的时轻时重的现象不同时期的病情有着不同的伴发症状.腰肌扭,腰痛剧烈,肌肉韧带持续痉挛,牵扯腰椎引起腰椎生理曲度改变,久而久之各椎体间隙变窄,又加上对椎间盘压力增大,可加快椎间盘病变的发生,在应力的作用下,软骨细胞朝应力小的方向增殖,相反应力承受大的地方倍蓰受损,相对减弱进而变薄,其稳定性就有影响;这样腰间盘突出症的髓核突出就方向而言,绝大多数是向后外侧或后侧,中后期生理曲度变直也是本病发生发展的必然现象;那么此时牵引就更容易造成或帮助造成这一情况发生.在病态情况下的关节腔还容易受机械性化学性原因影响,变性关节软骨细胞产生能降解软骨基质的酶化学反应,常出现糖蛋白复合物的分解;胶原分离丧失弹性,胶原网架因疲劳而发生断裂,致软骨基质的原纤维化更易受到滑膜的酶的作用.所以椎间盘突出症在进展期卧床休息是必要的,那么大量运动和接受中大强度的按摩会导致关节腔释放酶,对病症而言显然是弊大于利了,还有些腰部疾病临床症状很似接近椎间盘突出症,或与突出症共存,患者就医也最容易误治,发生医源性的加重,反而增添了痛苦,结果治不如不治.比如象一些骶髂关节病,腰3横突综合征,椎管侧隐窝综合征,椎弓崩解与滑脱,脊柱隐裂,梨状肌综合征,腰椎后关节紊乱,腰背部肌筋膜炎等.腰椎后关节滑膜嵌顿推拿按摩手法治疗效果好,所以也有很多人会误认为腰椎有病首先按摩其实,人体本身就是一个很好的抗体,发生病变时它具有相当水平的再生和修复能力,在病理过程中始终有矛盾对立的两种情况存在,一方面是关节变性造成骨和软骨的崩解,另一方面就是修复,如果这种变性发展快大于修复能力,则表示病情进一步发展;若两者处于相对平衡状态,病情保持稳定;若修复能力达到一定比例的优势,无论是在病理形态发展方面还是在临床症状方面都会有很大程度的改善,将表示疾病趋于痊愈祖国医学虽然对腰突的认识不够充分,但在治疗方面却有着不可比拟的优越性利用中医药扶正祛邪标本兼治的法则施行治疗,而效价也是最高的,又没有任何毒副作用,完全可达到人们常说所谓的根治效果,其药理机制大致具有四方面的性能:(1)抗炎抗疼痛作用:对急慢性椎间盘综合征有较好的止痛功效,症状体征迅速改善,可抑制炎症水肿.(2)抗粘连改善微循环作用:可使胶原纤维形成受阻,缩短炎症期和减轻结缔组织的形成.(3)类激素样作用:具有促进和调节免疫功能,增强人体抗病能力(4)可使突出的椎间盘萎缩,减轻或完全解除对神经根的物理性压迫