怀孕二十几天孕酮4.57,阴道一直有褐色血,那么应该监测孕酮和血HCG的变化,可以暂时口服黄体酮进行保胎治疗。暂时由于超声,还不能够确定是宫内还是宫外怀孕,所以一定要密切进行观察,如果流血增多或者是腹痛加重,应该及时医院就诊。