医生回答
-
眼下正是柚子上市的时节,味美汁多的柚子,很多人都爱吃。不过,提醒大家:在服用某些药物时是不能吃柚子的,否则就会出现严重不良后果。
一、什么柚子不能与药物同服? "服药后再吃柚子等于服毒"的说法并不准确,事实上,并不是所有的柚子,只有西柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。
西柚也叫葡萄柚。西柚中含有化学成分柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素,这些成分会抑制人体内的药物代谢酶CYP3A4,吃下去的药品停留在体内的时间延长,导致血液中的药物浓度升高。
西柚汁中的上述成分的半衰期约为12小时,也就是说,过了12个小时,西柚汁对人体的作用才能减少到一半。当喝下一杯西柚汁后,其作用足以维持3天。
二、什么药物不能与柚子同服? 1、降脂药勿与柚子同服: 如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子,患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大,严重时还可能发生急性肾衰竭。
临床观察发现,高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀,结果相当于用一杯水送服12～l5片洛伐他汀的降血脂作用,病人会因此出现肌肉痛,甚至肾脏病变。
2、降压药勿与柚子同服: 由于柚子本身也有降压功效,加上它还能使降压药的血样浓度增高,服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁,好比用药过量,使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂,例如非洛地平、硝苯地平等。因此,不是所有类型的降压药都不能与西柚同吃。
3、镇静安眠药勿与柚子同服: 柚子会增大地西泮(安定、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的可能性,高空工作者和司机用药期间尤其要注意。
4、避孕药勿与柚子同服: 网上流传的文章中说:如果服用了避孕药的妇女在性生活后吃了1～2个柚子,或者之前直接用一大杯柚子汁送服避孕药,那么她就有可能成为一名母亲,原因在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。
其实,这种说法是错误的,实际上,结果恰恰相反。避孕药主要是激素类药物,药物需经CYP3A4这种代谢酶分解代谢,如果和西柚或西柚汁一起吃,西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用,人体血药浓度会升高,从理论上来说,药效和毒副作用也会增强。
5、有心脏毒性的药物勿与柚子同服: 有心脏毒性的药物,比如抗菌药红霉素和莫西沙星、胃肠动力药西沙必利和多潘立酮、抗过敏药特非那定等,切勿与柚子同服,否则可能引起头昏、心悸、心律失常等症状,甚至危及生命。
6、免疫抑制剂勿与柚子同服: 柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高,增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃,有诱发肿瘤的危险。
