IGA慢性肾炎血压高服用贝纳普利无效

IGA慢性肾炎血压高服用贝纳普利无效本病治疗以休息及对症为主少数急性肾功能衰竭病例应予透析待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒素药物. 一一般治疗 肉眼血尿消失水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（<3g/d）饮食尤其有水肿及高血压时.肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）但氮质血症时应限制蛋白质摄入并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量. 二治疗感染灶 从前多主张病初注射青霉素（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10～14d但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除术前后两周需注射青霉素. 三对症治疗 利尿消肿降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg每日2～3次）必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d注射或分次口服.利尿后高血压值仍不满意时可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂少尿时应慎用以防诱发高血钾. 四中医药治疗 本病多属实证.根据辨证可分为风寒风热湿热分别予以宣肺利尿凉血解毒等疗法.本病恢复期脉证表现不很明确辨证不易掌握仍以清热利湿为主佐以养阴但不可温补. 五透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）.由于本策有自愈倾向肾功能多可逐渐恢复一般不需要长期维持透析. 慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿血尿水肿高血压为临床表现的疾病.此病常见尤以青壮年男性青年发病率高.本病治疗困难大多渐进为慢性肾功能衰竭预后较差.但如采用正确及时的中西医结合微化中药渗透阻断肾脏纤维化治疗效果乐观明显。