医生回答
-
1：20有临床意义.其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体不代表疾病的活动性；
抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干眼干等症状抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象.50％～70％的患者抗组蛋白抗体阳性.2皮肤狼疮带试验：患者在皮肤的表皮与真皮层交界处会出现免疫复合物沉积.取皮肤活检则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光.称为皮肤狼疮带试验.狼疮带对诊断SLE有一定帮助但是并非SLE患者所特有但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能.3血沉增快血常规尿常规4血清补体C3C4CH50：补体水平与SLE活动度负相关血清补体极度低下疾病则处于进展期.5循环免疫复合物：SLE活动期增高.6血清蛋白电泳：活动期血清γ球蛋白或α2β球蛋白增高治疗后恢复正常.7类风湿因子：20％～30％SLE患者类风湿因子阳性.8抗磷脂抗体：抗磷脂抗体的存在可以造成动静脉栓塞；
也可引起血小板减少而出血.如果出现下列症状和实验检查的异常则要考虑疾病复发.1）原因不明的发热.即发热不能以感冒咽部肺部泌尿系感染等解释也并非其他疾病所致；
2）新鲜的皮疹再现或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎样皮疹；3）关节肿痛再次发生；4）脱发明显；5）口鼻新鲜溃疡；
6）出现胸水或心包积液；7）蛋白尿增多；8）白细胞或血小板减少或贫血明显；9）出现神经系统症状如头痛呕吐抽搐；10）抗双链DNA抗体滴度增高；
11）血沉增快为50毫米/小时以上；12）补体下降尤其C3下降.建议您按照医嘱定期复诊.治疗有糖皮质激素：是目前治疗本病的主要药物适用于急性或暴发性病例或者主要脏器如心脑肺肾浆膜受累时发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时也应用糖皮质激素.用法有两种一是小剂量如0.5mg/kg/d甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量开始时即用10－15mg/d维持.减量中出现病情反跳则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统蹭时1000mg/d静脉滴注3日后减半而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效其副作用如高血压易感染等应予以重视.免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用以及狼疮肾炎狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d静脉注射或口服或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制性腺萎缩致畸形出血性膀胱炎脱发等.应当注意的是细胞毒药物并不能代替激素.再就是平时生活中预防感染避免晒太阳加强护理
