速看 小儿麻痹成年后的治疗
患儿长期麻痹致使肢体残疾和畸形,其原因主要有1.肌力的失衡正常的肢体,一部位的伸肌和屈肌,内收肌与外展肌,内翻肌与外翻肌等,均处于对抗而平衡的状态.当某一部位,某一组肌肉发生瘫痪,而对抗组肌力正常,则生理性平衡受到破坏.初期随着肌肉的单向运动收缩,久之则发生肌肉,筋膜和关节囊等软组织萎缩,进一步发展为骨与关节的畸形.2.肌肉,筋膜的变性由于肌肉长期瘫痪,肌肉发生变性,筋膜增厚,挛缩,导致肢体畸形.3.不正常的负重肌力失衡与筋膜挛缩,是引起肢体畸形的重要因素,而不正常的负重,则促使畸形恶化.4.肢体的废用肢体的生长发育与正常的生理活动有密切关系.肢体瘫痪废用,使其营养较差,肌肉进一步萎缩.骨质疏松脱钙,皮质萎缩变薄.由于肢体供血差,引起肢端发凉,严重者在冬季出现冻疮.指导意见处理原则是减轻恐惧,减少骨骼畸形,预防及处理合并症,康复治疗(1)在患病以后要及时找医生看病,不能拖延.配合医生做好各种治疗和训练.比如按摩,针灸,肢体运动功能练习等(2)休息时保持肢体在良好的位置上,并且要经常变换肢体的姿势和位置,以避免形成不良的肢体畸形,比如患儿长期围坐在床上就容易造成脊柱弯曲,双下肢关节伸不直,腿弯曲,脚变形等残疾.为避免这些残疾就不应该让患儿长坐不动(3)经常活动患肢的关节.患儿的肢体长久不动会慢慢变细,严重时肢体还会弯曲变形.防止的办法是经常活动患肢.家人可以帮助患儿活动患肢关节,最好是把关节活动到最大程度,这样反复训练,可以防止患肢的关节变硬,变形(4)避免不良姿势的站立,行走.比如小腿弯曲,外翻变形,患儿在这种姿势下勉强站立和行走,可加重下肢的畸形,所以应该防止这样不良的活动.正确的方法是用夹板把小腿摆直固定好再练习站立和行走,这样就可以防止畸形的发生(5)合理的使用夹板,支具和石膏等物品,保持患肢在正常位置,纠正和防止畸形(6)及时找医生诊治,必要时可以对患肢施行手术,矫正已发生的畸形,并防止畸形发展或加重。
