医生回答
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你好、同时有高血压和蛋白尿、有很多疾病、如肾小球肾炎、高血压肾病及其他疾伯肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症、使一种较为常见的疾伯临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等、即肾炎综合征．肾小球肾炎可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎．原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病、肾自发性疾伯继发性肾小球肾炎的肾脏病变时其他疾病引起的、肾脏病变时全身性疾病的一部分．如红斑狼疮性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、此外血管病变如高血压、代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变．原发性肾小球肾炎可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎．原发性肾小球肾炎的临床分型可分为五种、同一临床综合征可有不同的病理类型、同一病理类型又可呈不同的临床表现．临床表现与病理类型之间的关系亦有规律可循、
1、毛细血管内增殖是急性琏球菌感染后肾炎最常见的病理类型；
2、新月体性肾炎对应的临床表现是急进性肾炎；
3、增殖性改变如系膜增殖可在感染后表现为急性肾炎综合征；
4、微小病变不出现肉眼血尿、不发展至慢性肾功能不全、除非转化为局灶阶段型硬化；
5、在所有活动性病理类型中新月体性肾炎预后最差、膜增殖其次．继发性肾小球肾炎主要有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及乙肝病毒性肾炎等．治疗措施：不同的病理类型有不同的治疗方法、但主要的药物是激素、细胞毒药物等．主要治疗目标是：消除高血压、蛋白尿等症状．预防护理措施：1．注意休息；2．若有水肿、高血压、血尿和蛋白质不严重、无肾功能不全、生活可自理、甚至可从事轻微劳动、但要注意避免劳累、有明显高血、水肿或短期内有肾功能减退者、应卧床休息、并限制食盐摄入量2-3g/d．3．尿蛋白较多、肾功能较好者宜补充生物高效价动物蛋白、如鸡蛋、牛奶、鱼类和廋肉等、已有肾功能减退者、应适当限制蛋白质的聂入（30g/d）、必要时加服必需氨基酸．4．防止高钾、低钾、计24小时出入量、对水肿明显的患者、应用利尿剂后、除注意尿量及水肿消退情况外、还应注意血钾的变化情况、以防出现高血钾或低血钾．5．女性患者急性期避免怀孕．
