你好;一般来说拜糖平对肝脏的损伤大些,二甲双胍对肾脏的损害大些,这种情况若肝肾功能不全的患者尽量慎用这些药物。一般这种情况建议用药期间定期复查肝肾功能,控制饮食,必要时可以用护肝片保肝治疗,若肝肾功能明显损害,可以考虑用胰岛素降糖治疗。