你的情况,首先考虑是更年期内分泌不调造成的功能性子宫出血,这个是需要先检查再决定用药的。一个月不干净,建议先做诊断性刮宫,可以起到止血的作用,关键是刮宫的内膜要做病理检查,明确出血的原因,再决定下一步的治疗。