医生回答
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骨质疏松应该如何治疗?（一）急性期治疗椎体一旦发生骨折即需卧硬板床休息,膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力.注意褥疮护理可以用些止痛药,疼痛消失后即应开始锻炼并逐日增加活动量；
疼痛剧烈者可佩戴支架.（二）增加骨组织的方法1.口服钙剂碳酸钙,磷酸钙,乳酸钙,葡萄糖酸钙都可应用口服钙剂后应鼓励多饮水以防止尿路结石2.补充维生素D必须注意：大剂量补充维生素D会引起高血钙症,绝经期前后的妇女每天的剂量为400单位3.补充求偶素适用于绝经期前后的妇女,剂量为每天0.6mg,长期使用有致癌可能,不宜作为常规治疗方法4.运动每天至少需作30分钟的散步即可负重下锻炼又可吸收光照5.品椒每天口服氟化钠1mg/kg分36次服用,必须同时加用钙剂,过量服用会出现氟中毒,用后18个月90％病例不再有骨折6.其它药物有双磷酸盐降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol7.钙之缘片内涵碳酸钙及维生素D,更有利于人体对钙质的吸收.原发性骨质疏松症易患人群摘要：目的利用双能量X线骨密度仪（DXA）对原发性骨质疏松症的易患人群进行髋部骨密度测定,进行回顾性调查,筛选出常见的原发性骨质疏松危险因子,并探讨其与骨质疏松发病的关系.方法用DXA对542名受检者进行左髋部骨密度（BMD）检查测定,所有的受检人员均进行问卷调查,包括：一般状况,生活习惯,健康状况和药物治疗等情况.将所采集的数据进行计算机编码输入SPSS数据库统计软件中作多因素分析,根据WHO的标准将结果分为两类,即非骨质疏松（T〉2.5）和骨质疏松（r≤2.5）,男性的危险因子为年龄,体重身高比,长期饮酒,吸烟,不锻炼.女性的危险因子为年龄,体重身高比,初潮年龄,已绝经时间,首胎年龄,分娩次数,不锻炼.结果在542人中,男女性髋部的BMD在55岁以上就开始有显著性差异.用SPSS软件分析不同性别髋部BMD与年龄的相关性,结果显示男性髋部,女性髋部的平均BMD值与年龄分别均具有统计学意义（P〈0.01）的负相关性,相关系数r分别为0.401,0.548,可见女性的髋部BMD与年龄的相关性更高一些.用SPSS统计软件进行logistic回归分析,在男性髋部为年龄,在女性髋部为已绝经时间.结论高龄为老年男性髋部骨质疏松的主要危险因子,较长的绝经后时间为老年女性髋部骨质疏松的主要危险因子.[编辑本段]骨质疏松的危害性1,发病率高：老年人骨质疏松发病率较高,全球有2亿骨质疏松患者,并且女性多于男性.根据世界卫生组织（WHO）的标准,美国国家健康和营养调查（NHANESIII,1988—1994年）结果表明,骨质疏松严重影响老年人生活质量,50岁以上人群中,1/2的女性,1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折,一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折,继发性骨折的危险明显加大.我国老年人居于世界首位,现有骨质疏松症患者9000万,占总人口的7.1%.随着社会老龄化的进程,骨质疏松症的发病率呈上升趋势,预计到2050年将增加到2.21亿,那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲,绝大部分在我国.有学者对1995—1996年美国骨质疏松,心肌梗死,卒中和乳腺癌的年发生数进行调查显示,每年发生骨质疏松性骨折150万次,其中椎体骨折70万次,腕部骨折20万次,髋部骨折30万次,其它骨折30万次,高于心肌梗死,卒中和乳腺癌的发生数.2,骨质疏松的临床表现主要为：（1）疼痛：半数以上患者有疼痛,主要为多发性和全身性,最常见的是腰背酸疼,其次是肩背,颈部或腕,踝部疼痛,患者不易说清引起疼痛的原因,疼痛可发生于坐位,立位,卧位或翻身时,症状时轻时重；
（2）骨骼变形：弯腰驼背,身材变矮；（3）骨折：脊椎,腕部（桡骨远端）和髋部（股骨颈）骨折常见.脊椎骨折中,常是压缩性,楔形骨折,使整个脊椎骨变扁变形,这也是老年人身材变矮的原因之一.骨质疏松导致骨折,可明显增加老年人病死率和致残率,调查显示,骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率（31﹪）是女性（17﹪）的2倍.髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,一般需要外科手术,术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平,有25﹪~35﹪的患者出院后日常生活不能自理,髋部骨折更严重的危害性是有20﹪的髋部骨折患者会在1年内死亡,有20﹪的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折.老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症,导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生,严重危害老年人的身体健康,甚至危及生命,病死率可达10﹪~20.3,骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状,而随着年龄增长,骨钙在不断流失,一旦出现症状,骨钙丢失常在50﹪以上,短期治疗难以凑效。
