糖尿病引发高血压吃什么药

高血压并糖尿病•高血压部分：为避免肾和心血管的损害，要求将血压降至130/80mmHg以下、因此常需要联合用药、首先必须要进行非药物治疗。

防治高血压的非药物措施（二体二少心态烟酒）：1：减体重：减少热量，膳食平衡，增加运动，保持体重BMI指数20~24kg/m2减重10Kg能达到降高压5-20mmHg2：增加体育锻炼：适当保持锻炼。

每周运动3-5次。每次20-60分钟。好可以降高压4-9mmHg3：少吃钠盐：每日应低于6克（WHO建议量）。注意补充钾和钙。

人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。4：少吃脂肪糖类甜食多吃新鲜蔬菜水果奶类5：保持乐观心态。

提高应激能力。6：戒烟，限酒。烟能促进身体释放儿茶酚胺，心率加快，导致血压升高。WHO对酒的建议是：酒，越少越好。

其次：要看血压高的程度，血压140/90以上的，还需要加药物治疗。延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全：ACEI或ARB优于其他类，治疗首先考虑使用ACEI血管紧张素转换酶抑制剂（一般名字叫**普利）或ARB血管紧张素II受体拮抗剂（一般名字叫*沙坦）。

可单用或联合用药。具体情况看状况。必要时用钙拮抗剂、噻秦类利尿剂、b-阻滞剂。ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益。

糖尿病常合并高血压糖尿病患者如果发现血压≥130/80mmHg，应该日复查以核实血压升高，同时要注意神经病变导致的体位性低血压。

对已诊断高血压的患者，应每周检查血压一次，以确保达标。在诊断高血压的同时尚需进行大血管和微血管并发症的评估。微血管并发症检查包括眼底、尿白蛋白排泄率、下肢神经病变。

糖尿病治疗糖尿病病人的降压治疗*应鼓励所有2型糖尿病病人（无论其血压处于什么水平）进行非药物治疗（尤其是减轻体重和减少盐的摄入量）。

这些措施足以使正常高值或1级高血压病人的血压降至正常水平，并使药物治疗更易达到血压控制的要求。*行为和药物治疗的目标血压是130/80mmHg以下。

*为达到以上目标，大部分需要联合用药治疗。*建议应用所有有效且耐受性良好的降压药，通常采用联合用药的方式。*现有证据显示，1型糖尿病病人常规联合应用ACE抑制剂、2型糖尿病病人常规联合应用血管紧张素受体拮抗剂均具有肾脏保护作用。

*对血压处于正常高值的糖尿病病人，有时单药治疗就可以达到目标血压。*无论血压值是多少，1型和2型糖尿病病人只要出现微量白蛋白尿就应进行降压治疗，特别是应该及早使用肾素—血管紧张素系统阻断剂药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，二者为治疗糖尿病高血压的一线药物。

当单一药有效时，可优先选用ACEI或ARB，当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。如果病人不能耐受，二者可以互换。

ACEI和ARB对肾脏有独特保护作用，且有代谢上的好处，一但出现微量白蛋白尿，即应使用ACEI或者ARB。在1型糖尿病，ACEI被证明能延缓肾脏并发症的进展，ARB和ACEI均能延缓2型糖尿病发生大量白蛋白尿。

合并大量白蛋白尿、或肾功能不全的2型糖尿病患者，推荐ARB作为降血压首选。利尿剂、b阻滞剂、CCB可作为二级药物，或者联合用药。

利尿剂和b阻滞剂宜小剂量使用，比如氢氯噻嗪每日剂量不超过12.5-25mg，以避免对血脂和血糖的不利影响；对糖尿病合并高尿酸血症或痛风的患者，慎用利尿剂；

血压达标通常需要2个或2个以上的药物联合治疗联合治疗的方案中应当包括ACEI或ARB。老年糖尿病患者降压治疗应循序渐进、逐步达标，血压控制标准可适当放宽，如以140/90mmHg为治疗目标，以避免血压骤降引起脏器供血不足。

糖尿病用药结合实际情况使用相应的治疗糖尿病类药物。