朱砂别名丹砂、辰砂、丹粟、赤丹、汞砂等.功效清心镇惊、安神解毒.不良反应机制朱砂的主要成分为硫化汞.汞化合物中毒机制是进人人体的汞离子与酶蛋白的巯基结合、使酶失去活性、阻碍了细胞的呼吸和正常代谢.血中汞浓度高时、可通过血脑屏障、直接损害中枢神经、出现汞毒性震颤.汞的排出途径主要是在肾脏、消化道、唾液腺和乳腺、所以可引起这些部位的损害.不良反应主要为中毒反应、可分为急性中毒和慢性中毒.以神经系统、消化系统和泌尿系统为主.(1)急性中毒:1)消化道表现:恶心、呕吐、吐出物掺有血性粘液、口内有金属味、咽喉肿痛、唾液增多、口腔粘膜有充血、水肿、坏死、齿龈肿胀、溢血和溃烂.上腹部有烧灼感、腹泻.严重时有里急后重及脓血便、甚至消化道穿孔、形成腹膜炎.2)中度、轻度中毒:可出现肾脏损害、如处理不当、可转成慢性病变.严重时在1~2天内发生肾坏死病变、引起尿少、尿闭、尿毒症、甚至死亡.3)病人心电图可能出现P波低平、ST段下移、T波高尖或发生酸中毒、血压下降发生全身性水肿.神经方面表现为头昏、倦怠、嗜睡或兴奋、全身极度衰弱、重者陷入昏迷、休克而死.(2)慢性中毒:1)一般经过数月甚至1~2年才发现症状.起初齿龈受刺激时有微量出血、后感酸痛、并有红肿、压痛、易流血.口腔粘膜棕红色、偶尔在发炎的齿龈上见到汞线.口舌粘膜肿胀及溃疡、唾液增加、仍感口干.还可出现全身无力、四肢痉挛或疼痛、以后逐渐出现震颤.2)患病初期表现为神经衰弱、后有易兴奋、易怒、恐惧、厌烦、忧郁、害羞、无勇气、失去自信心等异常状态、偶有幻想、幻觉、狂躁、失眠、记忆力减退等.其他尚有鼻出血、慢性鼻炎、球后视神经炎、视力障碍、视力狭小或有暗点、全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍等.治疗与解救(1)急性中毒:1)口服中毒者、给予2%碳酸氢钠溶液或水洗胃、应用5%甲醛、次硫酸钠溶液洗胃.2)应用对抗剂、眷服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂、使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以减少吸收、但已吸收的无效.一般每60mg汞用磷酸钠O.324~O.65g、再加醋酸钠0.324g溶于半杯温水中、每小时1次、共服4~6次.3)应用解毒剂、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、青霉胺、硫代硫酸钠均有效、青霉胺对急性中毒疗效甚好、一般每次口服O.3g、每日3次、连续5~7日.停药2日后、开始下一疗程、可用1~3个疗程.4)纠正水和电解质紊乱、酸中毒给予乳酸钠100ml或5%碳酸氢钠200ml、静脉滴注.如有休克、应及早进行抗休克治疗.