肥厚性慢性咽炎

慢性咽炎是咽部最为常见的疾病慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症常为呼吸道慢性炎症的一部分多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流致长期刺激咽部或慢性扁桃体炎龋病等影响所致也可以因为各种物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性或干燥性咽炎主要表现为咽部可有各种不适感觉如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净讲话易疲劳或于刷牙漱口讲话多时易恶心作呕就诊指南：1、消除各种致病因素如治疗全身性疾病治疗鼻窦炎注意营养增强体质锻练避免刺激性食物及烟酒在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩2、根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口各种含片含服金嗓利咽丸、乐频清口服等3、不随便使用胖大海冲服4、肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固5、可以进行雾化吸入治疗对干燥、干咳等症状有一定的好处6、急性发作时候可以服用抗菌药物平时无须滥用抗菌药可适当补充维生素C之类的一、慢性咽炎的症状病因分型慢性咽炎是一种常见病为慢性感染所引起的弥漫性咽部蹭主要是咽部粘膜炎症多发于成年人其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等自诊要点咽部不适有异物感总感到咽部有咽不下又吐不出的东西刺激咳嗽干燥、发胀、堵塞、瘙痒等但很少有咽痛清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查方能确诊治疗建议应由医生根据病因进行有针对性的治疗局部对症治疗可以选用中成药如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大孩生甘草各等份开水冲泡频服清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔耿元参各50克捣碎混匀每日3次每次服15克左右以沸水冲饮注意事项注意口腔卫生坚持早晚及饭后刷牙减少烟酒和粉尘刺激还需纠正张口呼吸的不良习惯应加强身体锻炼增强体质预防呼吸道感染少用烟酒积极治疗咽部周围器官的疾病合理安排生活保持心情舒畅避免烦恼郁闷保持室内合适的温度和湿度空气新鲜宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物如水果、新鲜蔬菜、青果等经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症本病相当于中医的慢喉痹1西医诊断标准：（l）病史：常有急性咽炎反复发作史或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等（2）症状：咽部不适或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；

刺激性咳嗽晨起用力咳出分泌物甚或作呕病程2个月以上常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状（3）检查：咽部慢性充血加重呈暗红色或树枝状充血；

咽后壁淋巴滤泡增生或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚或干燥、萎缩、变薄有分泌物附着.具各上述症状及1项或1项以上检查所见即可诊断2中医辨证：虚火上炎证肺脾气虚证痰热证痰瘀互阻证咽的急性发炎跟扁桃体急性发炎很相似咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起但咽炎的症状没有扁桃体那么严重有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部蹭主要是咽部粘膜炎症多发于成年人在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右因其病程长症状顽固短期难见显效故不易治愈其主要病因大致如下：1、急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏蹭、糖尿病及慢性肾炎等3、职业因素主要多发于嗓音工作者如：教师、演员等因长期多语言和演唱可刺激咽部引起慢性充血而致病慢性咽炎自诊要点：症状多样咽部不适有异物感痰粘滞感总感到咽部有咽不下又吐不出的东西堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等常以咳嗽来清除分泌物特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时症状有短暂缓解由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查方能确诊慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化：一、是慢性单纯性咽炎表现为咽部粘膜慢性充血；

二、是肥厚性咽炎主要表现为咽部粘膜充血肥厚粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生；三、是慢性萎缩性咽炎主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄咽后壁有痂皮附着分泌减少中医将本病归纳为三种类型：一、阴虚火炎型：咽部不适痛势隐隐有异物感粘痰量少伴有午后烦热腰腿酸软舌质红脉象细数二、痰阻血瘀型：咽部干涩痛呈刺痛咽肌膜深红常因频频清嗓而恶心不适舌质红苔黄腻脉滑而数三、阴虚津枯型：咽干甚痒灼热燥痛饮水后痛可暂缓异物感明显夜间多梦耳鸣眼花舌质红少津脉细数慢性咽炎的治疗西医一般注重局部用药如：嗽口药用2％棚酸溶液3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口或者用2％碘甘油、5％强蛋白银液途于咽壁或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等有一定缓解症状之功能局部对症治疗也可以选用中成药如草珊瑚含片、西瓜霜等中医治疗本病着重于治本按辩证分型法用药疗效较好一般用药为：阴虚火炎型者用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；

痰阻血瘀型者用消瘰丸加味（玄参牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等）每日一剂频频润咽服之注意事项：忌辛辣之品及烟酒刺激注意口腔卫生（加强身体锻炼增强体质预防呼吸道感染合理安排生活保持心情舒畅避免烦恼郁闷等）饮食调理：利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大孩生甘草各3-5克开水冲泡频服清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔耿元参各50克捣碎混匀每日3次每次服15克左右以沸水冲饮慢性咽炎治愈后为巩固疗效以防再发可常吃下列食品：绿豆海带汤原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中加水煮烂后入白糖调味每日当茶喝西瓜汁：将西瓜切开取汁频频当茶饮即可清热除烦又能养阴润燥甚宜常吃巧用药茶疗慢性咽炎慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症视其蹭情况可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型慢性咽炎的发病原因很多如急性咽炎反复发作和邻近器官疾波慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）等都可引起外因气候寒冷干燥工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染烟酒和辛辣饮食长期刺激以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎此外长期生活不规律、疲劳、精神紧张可使身体抵抗力下降细菌和病毒容易反复感染也会引起慢性咽炎目前治疗慢性咽炎的方法很多如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液含服华素片、安吉含片、g菌含片等这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱对于肥厚增生性咽炎可采用激光、微波、冷冻等方法但这些疗法目前有滥用趋势门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人慢性咽炎相当于中医的虚火喉痹其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽经验证明正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎下列十则药茶方可供选用