医生回答
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你好，牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症.以自发性，阵发性疼痛为主症.临床常分为可复性牙髓炎，不可复性牙髓炎，牙髓变性和牙髓坏死.多采用除去牙髓的方法治疗.绝大多数根尖周的蹭，特别是炎症，都是继发于牙髓病的.根尖周蹭时，也可影响牙髓.急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。
可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术，间接盖髓术和牙髓切断术.不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术.治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚，丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎，镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：1，活髓切断术；
2，平髓术；3，牙髓塑代或根管治疗.无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止蹭继续扩散.生活护理：保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用.2.注意儿童的饮食和口腔卫生.儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育.不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿.3.6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋齿.4.对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理.5.每半年到一年进行一次口腔检查.6.得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏；
牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗.龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿.对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除，及时镶复。
