胰岛素低是怎么回事

酮症酸中毒是由内分泌紊乱因素引起，此外酗酒、减肥过度也可引起酒精性酮症酸中毒、饥饿性酮症酸中毒，因此酮症酸中毒好发于患糖尿病、节食减肥、酗酒的人群。 1、内分泌因素：糖尿病加重时，胰岛素缺乏导致糖类、脂质、蛋白质代谢紊乱，不但血糖明显升高，脂肪分解也增加了。脂肪分解成脂肪酸后，无法进入正常的分解途径提供能量，暂时转化为酮体的形式。 2、酒精因素：酒精性酮症酸中毒通常发生在有过度酒精摄入史的慢性酒精中毒伴营养不良患者中。常因发生腹痛、恶心和呕吐而停止当前的饮酒。1-2日后，患者去医院就诊时，血液中的乙醇水平可能较低或无法检出。 3、生活习惯因素：长期节食的人群由于能量摄入不足，肝脏糖原被完全消耗，当糖代谢不足时，体内脂肪代谢活跃，但无法达到完全转化，引起血液中酮体堆积，酮体积蓄过多，导致饥饿性酮症酸中毒。 对于酮症酸中毒，建议及时就医，首先进行补液，对酮症酸中毒患者非常重要，不仅能够纠正体内缺水，还可以降低血糖浓度清除酮体。积极补充胰岛素，采取小剂量持续静点胰岛素的治疗方式，能够有效抑制酮体的生成，及时纠正酮症酸中毒。

胰岛素在饭前打，说明是餐时胰岛素，可抑制餐后血糖的急剧升高。 主要是由于在生理状态下，机体进食后，胰岛在血浆葡萄糖的刺激下，可以增加胰岛素的分泌，饭前打胰岛素可以模拟生理状态下机体功能，从而使胰岛素达到更好的治疗效果。 餐时胰岛素包括短效人胰岛素和速效胰岛素类似物，速效胰岛素类似物是较为理想的餐时胰岛素，起效快，可以在进餐前即刻注射，达到峰值也更快，注射以后30-60min，就可达到药效的高峰，与餐后血糖高峰时间相匹配，控制餐后血糖的效果更好。

糖尿病患者吃什么药，取决于患者糖尿病的类型。 糖尿病是比较常见的内分泌科疾病，糖尿病的治疗是通过药物的控制以及饮食的调理。糖尿病患者在医生的指导下选择药物的时候一定要先了解清楚每种药物的成分，以及其副作用等。 1、格列齐特：是第二代磺酰脲类药，可以可效防止微血栓形成，预防糖尿病的微血管病变。比较适合成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。但是要注意的是，老年人及肾功能减退者不建议使用。 2、二甲双胍：由于胃肠道反应大，应于进餐中和餐后服用。要注意的是，如果是肾脏有问题的患者不宜服用。双胍类药物有一定的副作用，在服用药物之后，可能会出现口干苦、金属味、厌食、恶心、腹泻、乳酸性酸中毒等症状。所以一定要在医生的指导下服用。 3、阿卡波糖，伏格列波糖：这类药物可以降低餐后血糖。要在医师的指导下用药 4、达美康：有降糖作用，比较温和，这款药物比较适用于老年糖尿病患者。一般来说，服用达美康是不会有什么不良影响的，但是偶有腹痛、恶心、头晕及皮疹，如果用量过大的，会引起低血糖反应。要在医生的指导下服用。 5、克糖利。口服后可迅速从胃肠道完全吸收，用量一般在12.5mg-75mg之间,大多数患者每日需要50mg。要在医生的指导下服用。 6、胰岛素敏感性增强剂类，该类药物可以增强肌肉和脂肪组织的胰岛素的敏感性，从而达到降血糖的目的。要在医生的指导下服用。

血糖偏高，如果降血糖可以进行生活方式的干预，主要包括饮食和运动，具体如下： 1、饮食：饮食上要注意控制好每天摄入的总热卡，忌暴饮暴食，忌摄入过多油脂、糖分含量高的食物，以及升糖指数比较高的食物。多吃富含粗纤维的清淡食物，可以采用少量多餐进食方式，减小餐后血糖上升幅度，避免餐后血糖过高。每顿饭尽量不要超过二两，粥和面条尽量不吃。 2、运动：餐后1小时内进行适度运动，可以帮助加快机体新陈代谢。可以选择以有氧运动为主，每次运动时间＞30分钟，待心肺功能逐渐适应后，再增加无氧运动，通过无氧运动可以增加肌肉含量，帮助机体加快基础代谢率，以及控制好血糖。 通过生活方式干预后，患者要加强血糖水平监测，了解血糖是否得到有效控制。如果控制不佳，血糖水平还在进一步升高，建议在医生指导下服用降血糖药物控制血糖。

甲亢做手术风险还是很大的。 手术治疗甲亢是一种比较常见的治疗方法，一般可以采用甲状腺大部切除或次全切术。但是做任何手术都是有一定风险性的，尤其是甲状腺功能亢进手术容易导致出现创面及伤口出血，容易出现呼吸困难或窒息。 甲状腺危象或者是甲状腺功能减退以及甲亢复发等，严重时引起声音嘶哑以及吞咽困难症状，如果甲状腺手术损伤甲状旁腺，还容易导致出现低钙抽搐等。尤其是甲状腺危象，可引起呼吸、循环及消化系统功能严重紊乱，甚至导致昏迷、休克、死亡等，因此尽量要去三甲以上的医院采取手术。

血糖高的饮食禁忌有精致主食、高糖分水果、油炸食品、动物脂肪等。 1、精致主食：精致主食就是指我们生活中最常见的精粉馒头、小麦粉面条、糯米饭、油条以及一些含糖高的面包、糕点等。 2、高糖分水果：一些含糖量大的水果也是高血糖的饮食禁忌，比如像香蕉、桂圆、红枣、荔枝、芒果这些水果。 3、油炸食品：油炸食品也是一大禁忌，比如油条、油炸糕等，虽然含糖量不高，但是身体难以代谢这些油炸食品，会长期导致我们的血糖处于危险状态。 4、动物脂肪:动物性的脂肪也是最好不吃的，比如猪脑、肥肉、猪油、动物内脏等，这些食物热量高胆固醇高，不适宜吃。 高血糖的主要原因还有不健康饮食和生活作息不规律，保持健康的饮食习惯和长期做运动都可以避免高血糖。

缺钾能不能根治，需要结合具体病情及病因来判断。若缺钾是由摄入不足引起，在通过补充含钾丰富的食物或药物补钾，使钾元素恢复平衡后，一般可达到治愈。 人体缺钾可能是由于摄入钾不足引起，也可能是继发于其他疾病，多数可以治好。但若由其他疾病引起，除补钾外还需进行原发病的治疗，若原发病可以控制较好或治愈，则缺钾症状也可随之缓解。 1、饮食补钾：可通过饮食调理，可以吃一些肉类如羊肉、牛肉、猪肉等，青菜类如菠菜、油麦菜、芹菜等，水果类如香蕉、柑橘等，还有豆类如黄豆、绿豆等，以上食物含钾量相对较高，可以帮助人体补钾。 2、药物补钾：单纯改善饮食不能纠正缺钾，可通过服药治疗，常用药物有氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾、门冬氨酸钾镁溶液等。为减少胃肠道反应还在餐后服用氯化钾片，而病情严重者需用静脉滴注的方式进行补钾。 3、治疗原发病：缺钾通常由消化道疾病造成大量呕吐、腹泻等症状，进而导致消化液大量丢失而出现缺钾表现。常需进行保守治疗，比如胃肠减压或药物治疗，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等可抑制胃酸分泌。病情严重者需行手术治疗，但一般在疾病好转后缺钾症状会随之缓解。

糖尿病会引起或加重牙周病。 糖尿病与口腔疾病存在密切的关系。糖尿病患者唾液量减少，流率减慢，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液PH值下降，使口腔的自洁力下降，口腔内环境改变容易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发生多种疾病，如舌炎、口腔黏膜炎、龋病等。可注意多喝水，保持口腔卫生。 糖尿病患者有特异性的血管病变，血糖升高，血小板粘附可以造成牙龈等口腔组织缺血缺氧，血管内皮损伤，更容易受到细菌及其产物的侵袭。建议平时注意饮食调理，吃些粗粮类的食物。 糖尿病患者牙周组织容易发生感染，临床表现为牙龈肿胀、充血、水肿、疼痛等，牙周部位可发生牙周脓肿，牙周袋形成，并有脓性渗出。若有牙周炎出现，建议到医院口腔科及内分泌科就诊，可及时就医，使用消炎抗感染药物治疗，同时配合服用降糖药物，积极治疗糖尿病，保持口腔卫生。

血脂、血糖高的患者是可以喝茶的。如果血脂高不建议喝浓茶，适当的喝一些绿茶。 茶叶中不含葡萄糖成分，属于低升糖指数的饮品，喝茶不会引起血糖升高，排除明显的骨质疏松后，血糖高的人可以适当喝茶。 茶水中的茶多酚，能提高其免疫力和抵抗力，能有效预防动脉硬化，故血脂高的人是可以喝茶的，不要喝浓茶。但是如果失眠的人，尽量不要喝茶，避免引起神经兴奋，加重失眠症状。 建议平时要注意饮食，避免进食含糖量较高的食物，多吃蔬菜类的食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物脂肪、肥肉，多吃蔬菜、水果、谷物，适当增加蛋白质和碳水化合物的比例，同时建议病人要养成锻炼的习惯，例如饭后半小时左右慢步走、骑自行车、跳广场舞等。

酮症酸中毒一般3-5天即可纠正，但是后续的身体恢复、胰岛素调整，可能会需要一周左右，应视患者病情严重程度而定。 酮症酸中毒属于糖尿病的急症，虽然没有高渗综合征的死亡率高，但是对机体的影响也比较严重。建议及时就医，临床上通过补液、补充胰岛素，注意电解质酸碱平衡的调整，将血糖降低以后，酮体以及酸中毒基本可以纠正正常。血糖逐渐下降以后，再逐渐调整降糖方案。 后续的血糖治疗，以及机体代谢紊乱的平衡治疗，可能需要大概一周的时间。使患者恢复胰岛功能，尽可能将血糖控制平稳，在出院以后再进一步地控制血糖，并且调整饮食。