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医生回答
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晕厥是大脑一时性缺血,缺氧引起的短暂的意识丧失.晕厥的原因主要考虑以下几个方面一,心源性晕厥1.心律失常①缓慢性心律失常：心动过缓与停搏,病窦综合征,心脏传导阻滞等②快速性心律失常：阵发性室上性心动过速,室性心动过速等③长QT综合征2.器质性心脏病①急性心排出量受阻左室流出道受阻：主动脉瓣狭窄,左房粘液瘤,活瓣样血栓形成等右室流出道受阻：肺动脉瓣狭窄,原发肺动脉高压,肺栓塞等②心肌病变和先天性心脏病：急性心肌梗死,Fallot四联症等二,非心源性因素引起的晕厥1.神经介导性晕厥①血管迷走性晕厥②颈动脉窦过敏综合征③情境性晕厥：咳嗽性晕厥,排尿性晕厥,吞咽性晕厥④疼痛性晕厥2.体位性低血压3.脑源性晕厥①脑血管病：脑动脉弥漫性硬化,短暂性缺血发作等②脑血管痉挛③大动脉炎,锁骨下动脉盗血④延髓心血管中枢病变⑤偏头痛4.血液成分异常引起的晕厥①低血糖综合征②贫血③过度通气综合征④高原性或缺氧性晕厥5.精神疾病所致晕厥：癔症,焦虑性神经症等.从你的症状上来看,考血管迷走性晕厥和脑源性的可能性比较大,心源性引起的晕厥有必要做一个头向上倾斜试验（HUT）,其原理是：由卧位起立时静脉容积增加,心室前负荷减少,心输出量减少,主动脉弓和颈动脉窦压力感受器张力下降,迷走神经传入张力下降,而交感神经传出张力增加.因此正常人的反应是心率稍增加,收缩压稍降低,舒张压稍增加,平均动脉压不变.在神经介导性晕厥中,突然减少回心血量可导致心室近乎完全排空的高收缩状态,进而过度刺激位于左室下后壁机械感受器C纤维,迷走神经传入信号增加,导致神经中枢矛盾性心率下降和外周血管扩张及低血压.注意还要排除一下癫痫的可能,要做一个脑电图看看是否出现异常的脑电波.愿早日康复!
