速看 一个月婴儿肛裂如何治疗
病情分析:病 因 1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方.分为两束,沿肛管两侧向前围绕,至肛门前方,又相互联合.因此,在肛门前后都留有间隙.并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧,前后较少.可见,肛门前,后方不如两侧牢固,容易受损伤.并且向下,向后与直肠形成一近90度的角.因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素. 2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素. 3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂. 4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂. 5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂. 意见建议:经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因,黄连素,灭滴灵等）,促使溃疡愈合；口服缓泻剂,使大便松软,润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛 陈旧性肛裂 经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点.手术疗法大致有以下几种方法 1.切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发.2.后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛.3.侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良.4.肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄.5.V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂.6.肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否.7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔.其他疗法：如激光,电灼治疗等等.
