医生回答
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你好！单项抗-HBc阳性说明什么？根据1992~1995年全国病毒性肝炎流行病学调查结果，在我国一般人群中乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）阳性率为49.8％.据此推算，我国约有6.5亿人抗-HBc阳性，其中多数人为单项抗-HBc阳性.那么，单项抗-HBc阳性说明什么呢？
人感染乙型肝炎病毒后，血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸（HBVDNA），约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg），尔后出现抗-HBc等.随着病情的逐渐好转，血清中HBVDNA、HBsAg和HBeAg先后转为阴性，在HBsAg消失后隔一段时间，出现乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）.此时抗-HBc与抗-HBs可同时阳性.由于抗-HBs在血清中持续存在时间较抗-HBc短，因此，经过一段时间后，抗-HBs消失，仅单项抗-HBc阳性.无论是有临床症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者，他们康复后，血清学检查均可表现为单项抗-HBc阳性.因此，单项抗-HBc阳性，特别是抗-HBc低水平阳性，表示该人既往感染过乙型肝炎病毒，现已康复，体内的乙型肝炎病毒已被清除，他们可以像正常人一样学习和工作.但也有一部分单项抗-HBc阳性者，特别是抗-HBc高水平阳性者，其体内仍有乙型肝炎病毒复制，但因病毒复制水平低，不易用常规方法检出.但用敏感的乙型肝炎病毒核酸扩增法检测，可发现他们HBVDNA阳性.因此，当机体抵抗力下降时，病毒复制活跃，他们可再次复发乙型肝炎.国内外均有报告，一些非肝炎病人因输入单项抗-HBc阳性供血员的血液而发生输血后乙型肝炎，或因移植抗-HBc阳性者提供的器官等而发生乙型肝炎病毒再感染.此外，还发现一些单项抗-HBc阳性者，用免疫抑制剂治疗后发生乙型肝炎急性发作.因此，单项抗-HBc阳性，特别是抗-HBc高水平阳性者，不能献血或提供器官等，以免传染他人.同时，他们自己也应劳逸结合，注意营养，适当锻炼，增强体质，防止乙型肝炎再次复发.如有不适，应及时去医院检查和治疗。
