血脂 血压不高为何会心梗

指导意见：平时主要补充蛋白质 ，注意均衡饮食补充各种维生素的，多喝水，多吃水果，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁辛辣刺激性强的调味品，不要熬夜，适当的运动以增强体质。

从你的症状来看，主要表现为腹胀不适感，考虑为胃肠动力缺乏的可能性大。初步考虑：胃肠动力缺乏。建议可以小剂量口服吗丁啉片，药物用法按照说明书

病情分析： 您好，人体血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压意见建议：您好，高压104，低压82属于正常血压，建议低盐低脂饮食预防高血压

病情分析：你好，从这个化验结果来看，到不是很严重的，只是稍微有点高脂血症，这时还不算严重，可以先不用吃药。意见建议：平时在生活和饮食上多注意一下的好，要低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃些蔬菜、水果、粗粮等，适当的进行体育锻炼来增强体质，这样会比较好的。

指导意见：您好,是甲亢的治疗主要有三种:药物治疗、碘放射治疗、手术治疗。各有一定的缺点和优点，根据自己的情 况来决定。

问题分析：您好， 大量反流是否是指二尖瓣或者主动脉瓣关闭不全大量反流。意见建议：如果是，那么建议就诊于心胸外科，根据反流程度考虑是否能够行瓣膜修补术或者换瓣手术。

问题分析：你的医生处理的方法是正确的　现在不能走动　一定要静，减轻心脏负担。意见建议：你提到的这些批标，没有说是什么　等病情平稳了，择期手术也是可以的。

问题分析：你好你的这个血压是正常范围的请不要紧张。你平时可以注意监测一下这个正常。意见建议：高压从90到140，低压60到90都属于正常范围。你的血压在这之间，所以属于正常。

病情分析： 高血压平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.意见建议：服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等，祝您健康。

心脏病心脏病是心脏疾病的总称包括风湿性心脏病先天性心脏病高血压性心脏病冠心病心肌炎等各种心脏病.临床实践表明手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法.心脏病诊断生活中出现下列现象时建议做一次心脏检查以便早期发现心脏病从而采取有效的防治措施：体力活动时有心悸疲劳气急等不适或产生呼吸困难感;劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感;左胸部疼痛伴有出汗或疼痛放射到肩手臂及颈部;出现脉搏过速过慢短促或不规则;熟睡或做恶梦过程中突然惊醒感到心悸胸闷呼吸不畅需要坐起来一会儿才好转;性生活时感到呼吸困难胸闷或胸痛;饱餐寒冷吸烟看情节紧张的电影或电视时感到心悸胸闷或胸痛;在公共场所中容易感到胸闷呼吸不畅和空气不够;上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急;突然出现一阵心悸头晕眼前发黑有要跌倒的感觉;儿童的活动能力比同龄差活动时感觉心悸气急乏力口唇青紫;感冒后轻微劳动也感到心悸疲乏或走路稍快就觉气急;突然胸部不适而昏倒在地上或有马上要死去的感觉;晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难需要高枕而睡;出现下肢浮肿;手指或足趾末端出现肥大变形;脸口唇和指甲出现青紫暗红等异常颜色;静息时自觉心跳有异常声音或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感;妊娠期出现心悸头晕气急或浮肿;左肩痛长期不愈.认识心脏人体发动机心脏是一个强壮的不知疲倦努力工作的强力泵.心脏之于身体如同发动机之于汽车.如果按一个人心脏平均每分钟跳70次寿命70岁计算的话一个人的一生中心脏就要跳动近26亿次.一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳那就意味着一个人的生命终止了.心脏病是人类降的头号杀手.全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的而我国每年有几十万人死于心脏病.早期症状察言观色早发现俗话讲无病早防防患于未然；有病早治亡羊补牢未为晚.心脏的防病与治疗关键是早.那么如何在早期发现心脏病呢那就是察言观色：心脏病除常见的心悸心前区疼痛等人们熟知的症状外常常还有一些体表征兆.注意观察这些先兆症状就能早期发现早期治疗.这些体表征兆包括：呼吸：作了一些轻微活动时或者处于安静状态时出现呼吸短促现象但不伴咳嗽咳痰.这种情况很可能是左心功能不全的表现.脸色：如果脸色灰白而发紫表情淡漠这是心脏病晚期的病危面容.如果脸色呈暗红色这是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征.如果呈苍白色则有可能是二尖瓣关闭不全的征象.鼻子：如果鼻子硬梆梆的这表明心脏脂肪累积太多.如果鼻子尖发肿表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏蹭正在扩大.此外红鼻子也常预示心脏有病.皮肤：慢性心力衰竭晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色这与机体组织长期缺氧肾上腺皮质功能下降有关.皮肤粘膜和肢端呈青紫色说明心脏缺氧血液中的还原血蛋白增多.耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现这是因为内耳的微细血管动力异常病症尚未引起全身反应时内耳就得到了先兆信号.如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶极有可能是冠状动脉硬化所致.头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋如小指粗很可能是右心功能不全.肩膀：天气明明很好左肩左手臂内侧却有阵阵酸痛这有可能是冠心病.手脚：手指末端或趾端明显粗大并且甲面凸起如鼓槌状常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者.下肢：中老年人下肢水肿往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现.此外如果时常心悸气喘只有蹲位才得以缓解这是紫钳性心脏病的特有表现.重视胸闷与心慌我发现不少老年人对自己的一些症状缺乏认识而一些年轻人对出现胸闷心慌等症状也不是很重视往往认为没什么关系忍一忍就过去了.正是这些想法延误了最佳治疗时间.有一位40岁左右的高校领导平时自觉心脏不适却不加重视结果猝死了英年早逝非常可惜.如果他及时就诊及时治疗结果就会大不相同.所以说只要积极治疗心脏病的治愈和缓解还是很乐观的.高发人群1.年龄大于45岁的男性大于55岁的女性.2.吸烟者.3.高血压患者.4.糖尿病患者.5.高胆固醇血症患者.6.有家族遗传病史者.7.肥胖者.8.缺乏运动或工作紧张者.治疗方式虽然年龄性别家族遗传病史等危险因素难以改变但是如果有效控制其余危险因素就能有效预防某些心脏病.在日常生活中学会自我管理建立良好的降的生活方式对心脏病患者而言至关重要.1954年美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭.他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式如减肥戒烟并坚持锻炼等.虽然政务繁忙艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈.不久后居然恢复了全日制工作活跃在政治舞台上.由此可见科学的生活方式不但会预防疾病还可能减轻疾病程度病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平甚至比以前更降.建议大家注意事项可包括：控制体重研究表明：体重增加10％胆固醇平均增加18.5冠心病危险增加38％；体重增加20％冠心病危险增加86％有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍.戒烟烟草中的烟碱可使心跳加快血压升高（过量吸烟又可使血压下降）心脏耗氧量增加血管痉挛血液流动异常以及血小板的粘附性增加.这些不良影响使30-49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因.戒酒美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用.过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力.对于患有心脏病的人来说酗酒不仅会加重心脏的负担甚至会导致心律失常并影响脂肪代谢促进动脉硬化的形成.改善生活环境污染严重及噪音强度较大的地方可能诱发心脏病.因此改善居住环境扩大绿化面积降低噪音防止各种污染.避免拥挤避免到人员拥挤的地方去.无论是病毒性心肌炎扩张型心肌病还是冠心病风心病都与病毒感染有关即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重.因此要注意避免到人员拥挤的地方去尤其是在感冒流行季节以免受到感染.合理饮食应有合理的饮食安排.高脂血症不平衡膳食糖尿病和肥胖都和膳食营养有关所以从心脏病的防治角度看营养因素十分重要.原则上应做到三低即：低热量低脂肪低胆固醇.适量运动积极参加适量的体育运动.维持经常性适当的运动有利于增强心脏功能促进身体正常的代谢尤其对促进脂肪代谢防止动脉粥样硬化的发生有重要作用.对心脏病患者来说应根据心脏功能及体力情况从事适当量的体力活动有助于增进血液循环增强抵抗力提高全身各脏器机能防止血栓形成.但也需避免过于剧烈的活动活动量应逐步增加以不引起症状为原则.规律生活养成降的生活习惯.生活有规律心情愉快避免情绪激动和过度劳累.先天性心脏病一般认为妊娠早期（5-8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因.比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感风疹腮腺炎）服用某些药物（抗肿瘤药物抗糖尿病药物）接触放射线等.先天性心脏病与遗传因素有一定的关系在同一家庭中父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见但确切的联系目前尚不完全清楚.一般认为妊娠早期（5-8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因.比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感风疹腮腺炎）服用某些药物（抗肿瘤药物抗糖尿病药物）接触放射线等.先天性心脏病的种类很多也很复杂严重的先天性心脏病不及时治疗早期死亡率较高.一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏采以自然恢复有的则随着年龄的增大并发症会渐渐增多病情也逐渐加重.先天性心脏病的治疗方法有手术治疗介入治疗和药物治疗等多种.另外什么时候适宜手术应根据病情请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议如孩子的病有无自愈的可能性将来的病情演变趋势如何指导合理用药科学的护理从而提高患儿的生存能力.先天性心脏病患儿抵抗力一般较差容易生病所以法定的预防接种也应按时进行.一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措其实不必担心.因为只要做好早期诊断及时治疗绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治术后能和正常人一样生活工作.特别提醒提醒一：多食素很多人认为我们人类是食肉动物因为我们基本上天天吃肉.但是人类进化和人类历史研究却证明人类的身体结构及生理功能更像食草动物.大家一定觉得奇怪那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较.食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格)食肉动物食草动物肢体有爪无爪的手或蹄牙齿锐利平钝肠短长饮水方式舔饮降体温方式喘气（无汗腺）出汗（有汗腺）获取维生素方式自身制造从食物中得到一比较就一目了然了--人类不像食肉动物而更像食草动物.虽然在长期适应自然的过程中人类逐渐成为杂食动物但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今.但是在近200年来经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化尤其是人们开始远离素食和谷类食品摄入过多的肉类.与人类进化历史相比这种变化太快了以至与食草为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境.这种不适应最终导致产生包括现代心脏病在内的许多新的疾病.流行病学研究证明经济发展→不降生活方式流行→心血管病流行是有明显因果关系的三部曲.最典型的例子是瑙鲁.瑙鲁原来是一个贫穷的小岛60年代末发现了稀有矿产这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家.没想到几年以后瑙鲁出现了糖尿病肥胖心血管病大流行50岁以上的人群70％患有糖尿病成为世界之最政府和人民为此付出了沉重的代价.经济发展为不降的生活方式提供了物质可能.因此我们必须明确一点心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚.如被西方国家视为垃圾的西式快餐富含高热量高饱和脂肪酸现在却在我国广泛流行博得了不少孩子的青睐长此以往将严重影响降.我们应该更多地效仿祖先多吃植物性食物（包括谷类淀粉蔬菜和水果）少吃动物性食物（鱼类除外）尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物远离麦当劳肯德基类不降食品.最佳治疗法降饮食应符合以下要求）1.每日胆固醇的摄入量不超过300毫克.2.脂肪的摄入不超过总热量的30％.3.少吃或不吃蔗糖葡萄糖等精糖类食品.4.多食富含维生素C的食物如水果新鲜蔬菜植物油.5.少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物如肥肉蛋黄动物油动物内脏等.6.饮食要高钾低钠鼓励食用豆制品饮茶.7.饮食有规律不可过饥或过饱.8.适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅.提醒二：适宜运动心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动.在同一环境里生活的人经常坐着不动的患冠心踩经常活动者高出2倍.运动对心脏有什么好处呢运动可以促使心脏的小血管扩大延长增多改善心肌的供氧状况改善血液中脂质代谢.运动还有助于改善心肌代谢提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能.此外还能提高血液的纤维蛋白溶解活性防止血凝过高对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助.积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一.要保护心脏我们建议以下一些锻炼方式：体育锻炼表1.散步：散步可以使心肌收缩力增强外周血管扩张具有增强心功能降低血压预防冠心病的效果.对于参加运动时会引起心绞痛的人来说可以改善病情.每次散步可坚持20分钟至1小时每日1~2次或每日走800~2000米.身体状况允许者可适当提高步行速度.2.慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能.至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定不必强求.3.太极拳：对于高血压病心脏病等都有较好的防治作用.一般而言体力较好的患者可练老式太极拳体力较差者可练简化式太极拳.不能打全套的可以打半套体弱和记忆力差的可以只练个别动作分节练习不必连贯进行.体育锻炼注意事项：1.任何人如果在运动结束10分钟后心跳次数每分钟仍在100次以上则不应再加大运动量应根据情况适当减少运动量.2.运动量应从小到大时间从短到长循序渐进.3.进餐与运动至少间隔1小时以上.4.运动最适宜的温度是4℃-30℃.5.运动时若出现头晕头痛心慌恶心呕吐等不适症状时应立刻停止必要时需就医.此外有一点要提醒大家不宜清晨锻炼.根据国外学者测定上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻发病率要比上午11时高出3倍多.另外人体在上午时段交感神经活性较高随之而来生物电不稳定性增加易导致心律失常可能出现室颤引起猝死.还有人的动脉压在上午较高增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性导致急性冠脉综合症的发作.所以大家在进行体育锻炼时要避开心血管事件高峰期将时间安排在下午及傍晚进行.提醒三：心态平和情绪与降之间存在着千丝万缕的联系.无论对什么年纪的人来说不良的情绪都是非常不利的.人的情绪一旦紧张激动会使得交感神经兴奋儿茶酚胺增加结果使心跳加快血压升高心肌耗氧量亦明显增加加重冠心病心衰患者的病情.更严重的是这些变化有时会导致致死性的心律失常引起心脏骤停.大喜大怒都是忌讳的.中医学认为暴喜伤心心气涣散会出现一系列心气不足的症状如心悸乏力胸闷气短脉结代等症状.严重者则会出现冷汗不止四肢不温脉微欲绝及心悸胸闷胸痛等心阳欲脱的症状.此种变化类似于冠心病心律失常心源性休克等.相反怒则气逆气的运行受阻.气为血之帅气行则血行气滞则血瘀气滞血瘀的结局是不通不通则痛.大怒导致的一系列反应类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等.由此可见保持降的心理状态对我们每个人都是十分重要.古人所提倡和喜怒而安居处节阴阳而调刚柔.这可说是保养心脏的一个座右铭.要经常与人交往通过交谈来往了解社会了解环境体会到自己是社会中的一员.老年朋友还可根据自己的爱好种花养鱼下棋书画以此陶冶性情.提醒四：坚持服药还要提醒大家的是心脏有病不能等到发作时才去医院平时就要坚持服药.只有常服药才是控制病情的最佳手段.许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸但一半以上的人都不吃有的还舍不得吃都要等到心绞痛发作了才吃有的自认为自己还没到需服药的程度.这其实是一个用药的误区.麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物只有常服才能改善心血管机能逆转心脏肥厚保护心脏功能降低心绞痛的发生率.判断心脏病判断心脏病的方法心率失常是否是心脏病心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起是心脏冲动的频率节律起源部位传导速度与激动次序的异常.按心率的快慢心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常.近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重程度和障碍将心律失常分为致命性潜在致命性和良性三类.心律失常可见于降者或植物神经功能失调患者在吸烟饮酒体力活动及情绪紧张下均可诱发.心律失常多见于各种器质性心脏病其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌病心肌炎为多见.因为心肌缺血缺氧感染等引起心脏传导系统发生蹭引起因此说心律失常不能说是心脏病而心脏病有的可导致心律失常.心律失常的治疗撒于其引起的血液动力学变化在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少即可不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可.因为用大剂量药物时所承担的毒副作用的风险要比早搏的危险大得多.而且控制心律失常后停药容易引起复发.运用中医药治疗心律失常具有西药不能替代的优势一是毒副作用谢二是显效后疗效巩固；三是可以从整体上调整患者的身体机能全面消除患者的症状.推荐两个心脏病的食疗方子1）红花三七蒸乳鸽原料：三七5克红花6克乳鸽1只料酒10克精盐3克葱10克姜5克酱油10克红糖5克菜胆100克做法：1.把红花摘去杂质；三七研成粉末；乳鸽宰杀后去毛内脏及爪洗干净；姜切丝葱切段；菜胆切成4厘米长的段.2.把乳鸽放入蒸杯内加入料酒酱油红塘姜葱精盐腌30分钟再放入三七红花菜胆.3.把蒸杯置于蒸笼内用武火大气蒸约50分钟即成.功效：活血化瘀滋补气血.适合于瘀阻心络型冠心病患者食用.用法：每日一次佐餐或单食.宜忌：孕妇忌食（2）红花三七蒸鸽蛋原料：三七粉10克红花6克鸽蛋5个精盐3克鸡汤200毫升.做法：1.红花去杂质鸽蛋煮熟去壳.2.将鸡汤放入炖锅内放入三七粉红花精盐熟鸽蛋同煮25分钟即成.功效：补气血化瘀阻.适于心绞痛型冠心病患者食用.食法：每日一次.宜忌：孕妇忌食《大众养生药膳系列---心脏病药膳食疗》广东旅游出版社妊娠污染是先天心脏病罪魁有关专家提出妊娠期间所接触到的不良因素是导致孩子先天性心脏病的罪魁祸首.黑龙江省医院心外科主任郝建潮介绍先天性心脏病发病原因很多遗传因素占8而占92的绝大多数则为环境因素造成其中妇女妊娠时服用药物感染病毒环境污染射线辐射都会使胎儿心脏发育异常.尤其严重的是如果妊娠前3个月感染风疹病毒则100会使孩子患上先天性心脏病.医生因此告诫年轻的父母妇女妊娠期间应尽量避免这些不良因素.发现先心病治疗越早对患儿发育影响越小.如发现自己的宝宝有口唇发紫活动力差吃奶少发育迟缓易哭闹等情况应及时带孩子到医院检查.3成心脏病与垃圾食品有关加拿大研究人员20日发表报告说全球大约35的心脏病发作与油炸食品盐渍零食和肉类有关.这再次表明食用垃圾食品和动物脂肪能诱发心脏病.路透社报道加拿大安大略省麦克马斯特大学萨利姆-优素福博士和他的同事调查了52个国家超过1.6万名心脏病患者其中5700人经历首次心脏病发作.研究人员对患者血液采样让他们填写1999年2月至2003年3月间饮食习惯的详细表格后按照饮食特点把患者分为三组：以豆腐大豆和其他配菜为主的东方饮食以油炸食品盐渍零食和肉类为主的西方饮食和以果蔬类为主的稳健饮食.研究发现常吃果蔬者心脏病发作几率比少吃或从不吃果蔬的人低30.与很少吃或从不吃油炸食品者相比饮食习惯偏西方者心脏病发作几率高35.饮食习惯偏东方者心脏病发作几率是上述二者的平均值.[编辑本段]风湿性心脏病的症状以二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉关闭不全分别叙述.（一）二尖瓣狭窄：青壮年有见湿热病史心功能代偿期可无症状失代偿后出现活动后气短心悸阵发性呼吸困难.严重时端坐呼吸咯血等晚期出现右心衰.明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红心尖部触到舒张期震颤）.（二）二尖瓣关闭不全：心功能代偿期可无症状一般可心悸活动后喘促疲劳乏力咯血等左心功能不全.后期出现右心功能不全症状如肝大下肢浮肿.体征明显心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动叩诊心界向左下扩大.（三）主动脉瓣狭窄：重症者出现头昏甚者晕厥心绞痛心律失常甚或猝死.晚期出现呼吸困难咳嗽咯血等左心功能不全症状体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音向颈部传导并伴有收缩期震颤等.（四）主动脉关闭不全：失代偿期可见心悸头部有振动感偶有心绞痛重者出现阵发性呼吸困难咳嗽等左心衰竭的表现.颈动脉及足背动脉搏动明显心尖瓣搏动增强向左下移位呈抬举性.心脏病人忌在污染的环境中锻炼!据报道来自瑞典和英国的研究人员对20名60岁男性实施了一项调查.这些人至少6个月前有过心脏病发作的经历刚被疏通过血栓并正在接受治疗以防再次发病.研究人员发现测试者在含有汽车尾气的房间内运动时其心跳强度比在有新鲜空气的房间内弱这是心肌得不到足够血液造成的.报告说只要在含有大量废气的空气中运动一小段时间血液中一种重要的抗凝结物质就会减少从而导致局部缺血引发心脏供血供氧不足.而这些变化将诱发心脏病甚至直接致死.此前已有大量研究表明不论时间长短呼吸污染空气可能引发心脏供血不足心跳不规律心衰甚至休克.根据上述研究结果专家为心脏病人和一些呼吸系统疾病患者列出几项锻炼时应特别注意之处其中包括：切忌在大型车辆来往频繁的街道附近锻炼；尽量在空气质量较好的时段运动；密切关注气象机构公布的空气污染指数；如果感到胸口疼痛或呼吸困难应立即停止运动马上联系医生或直接去医院