肺结核不咳嗽，不吐痰，会传染吗

病例分析:结核病主要传染源是继发性肺结核患者，痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，传染性大小取决于痰内菌量多少。

其传播主要通过咳嗽、喷嚏、大笑以及大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播，因此飞沫传播是最主要传播途径，经消化道、皮肤等其他途径已罕见。

影响传染的主要因素是：患者排出结核菌量多少、空间含有结核菌微滴的密度及通风情况、接触时间长短及密切程度，还有个人免疫力状况。

意见建议:肺结核是否传染取决于患者痰涂片和痰培养是否阳性。大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状。

主要包括：咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、女性还有月经不调或者闭经，有肺结核接触史或肺外结核。有这些情况考虑到肺结核的可能性，要进行痰涂片找抗酸杆菌和胸部X线检查。

但肺结核症状没有特异性，只是为诊断提供线索，部分可无任何症状，仅在体检或其他偶尔情况下检查发现。