病情分析: 前列腺增生症前列腺增生症是老年男性常见病,男性40岁以上前列腺开始增生,但发病年龄均在50岁以后,1.尿频:早期以夜尿次数增多为明显。
2.排尿困难。3.充盈性尿失禁或尿潴留。4.并发感染,结石则有尿急、尿痛、血尿。5.因排尿时腹压增加,久之出现痔、疝、脱肛等并发症。
6.晚期可以出现肾积水,肾功能受损,尿毒症。7.慢性尿潴留时下腹可扪及充盈的膀胱。8.肛查:可触及前列腺增大,中央沟变浅或消失。
意见建议.肾功能明显损害并发尿毒症者:首先耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。2.前列腺较小,症状较轻,残尿<60毫升者可采用药物治疗,物理治疗,经尿道前列腺切开等方式。
3.前列腺ⅱ度以下,残尿>60毫升者,可采用经尿道前列腺电气化电切除术,经尿道前列腺激光切除术,经尿道球囊扩张术,开放手术前列腺摘除等方式。
4.前列腺ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。5.全身情况差,残尿>60毫升,不能耐受手术者或全身情况尚好,残尿>60毫升,但拒绝手术者,可放置网状记忆合金支架管。
6.合并有膀胱结石(>3公分)或膀胱肿瘤者:前列腺开放手术摘除术。7.全身支持疗法。8.抗生素治疗预防感染。