医生回答
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您好!治疗：（一）避免外因调整功能1避免精神刺激：生活规律劳逸结合2避免饮食刺激：勿吃辛辣油炸3调整皮层功能（1）镇静安定剂：精神紧张失眠者：安定利眠宁（2）抗抑郁药：三甲丙咪嗪 25mg3/日4调整胃肠功能促胃肠运动防胆汁返流：胃复安 吗丁啉(二)缓解疼痛促进愈合目的：对抗攻击因子↑防御因子.重点：制酸抗菌保护胃黏膜.胃酸分泌抑制剂（四大阻断剂）：①」胆碱药（M1受体阻断剂）：新合成的哌吡氮平 50mg3/日比阿托品强10陪无副作用②组织胺H2受体阻断剂（2-4W） 甲氰咪胍雷尼替丁③胃泌素受体阻断剂：丙谷胺0.4 3/日（4-6W）④泵阻滞剂：洛赛克（Omeprazole奥美拉唑）.胃酸分泌抑制剂：H2受体拮抗剂：阻止组胺与H2受体结合减少壁细胞泌酸.常用药物有西眯替丁(Cimetidine)雷尼替丁(Ranitidine)和法莫替丁(Famotidine.服用方法：一般早餐前及晚上8时服1粒2次/日.疗程：连服4-12周子泵阻滞剂（PPI）：阻断壁细胞微泌管膜上的质子泵使H+排出细胞外受阻是目前作用最强的抑酸药物.常用药为奥美拉唑(Omepra-zole洛赛克)兰索拉唑(Lansoprazole达克普隆)潘妥拉唑(Pantoprazole健朗晨)雷贝拉唑(Rabepra-zole波利特.用法：洛赛克20或40mg1/日4~8周.达克普隆30mg1/日4~8周.健朗晨40mg1/日4~8周.波利特10mg1/日4~8周.疗效：DU愈合率95~100%GU43~81%.对HP的作用：抑制HP表面排氨.离子的质子泵破坏细菌.直接抑制细菌的尿素酶.提高胃内pH5以上以保持抗菌素杀菌活性.根除Hp三联疗法方案：PPI或铋剂抗生素奥美拉唑40mg/d克拉霉素500~1000mg/d兰索拉唑60mg/d阿莫西林1000~2000mg/d健朗晨80mg/d(或四环素1000mg/d）波利特20mg/d甲硝唑800mg/d枸橼酸铋钾480mg/d（或痢特灵200mg/d）选择一种选择两种上述剂量分2次服疗程7天
