我做过三次胃镜，都是滑动型食管裂孔疝，最近一次是两

病情分析： 食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。

食管裂孔疝多发生于40岁以上，女性（尤其是肥胖的经产妇）多于男性。　膈食管裂孔的扩大，环绕食管的膈肌脚薄弱等，致使腹段食管、贲门或胃底随腹压增高，经宽大的裂孔而进入纵隔，进而引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变。

意见建议：无症状或症状很轻的食管裂孔疝，通常不需要治疗。内科治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。

大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗，当内科治疗无效时，可以考虑手术治疗。外科治疗主要的目的是修复扩大的食管裂孔，另外还要加上抗反流手术。

手术治疗可选择开胸手术、开腹手术或腹腔镜微创手术。