首先一定要针刺患侧,面瘫为病侧面部表情肌瘫痪,通过电针治疗促进瘫痪肌肉修复。我科主张分期多种疗法综合治疗面瘫,将面瘫分为四期进行治疗:急性期(1—7天),中期即静止期(7—20天),后期即恢复期(20天—3个月)。
后遗症期(3个月以上)。1.急性期中西医结合治疗:西药中药理疗电针。西药:激素,抗病毒药,脱水药,营养神经药物。
中药:牵正散(全蝎、蜈蚣、白僵蚕、白附子)清热解毒药(荆芥、防风、鱼腥草、双花、连翘等)。理疗:红外线照射翳风穴。
针灸:局部取穴(翳风、牵正、下关、攒竹、丝竹空、阳白、四白、迎香、地仓、颊车、颧髎、太阳、承浆)。远道取穴(合谷、太冲)。
浅刺,断续波,翳风与牵正一组、攒竹与阳白一组、迎香与地仓一组、颧髎与太阳一组,刺激量要小。2.静止期:电针为主,配合中药、按摩、理疗及营养神经药物。
此期电针仍用断续波,刺激量以患者难受为度。中药主要用牵正散活血化瘀药物(地龙、川芎、当归等)。理疗:继续应用红外线及低频。
西药:口服维生素B1、B6、B12。3.恢复期:针灸以补法为主,可针刺百会穴及焦氏头针颜面运动代表区,两者通电,同时配合按摩、艾灸及中药(补气补血为主)。
4.后遗症期:针灸泻健侧补患侧,不用电针。