医生回答
-
1、严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降
2、病人取平卧位6小时后如血压平稳取半卧位保持腹肌松弛减轻疼痛利于呼吸和循环
3、鼓励病人深呼吸协助病人徘痰减少术后肺部并发症
4、术后每半小时测血压、脉搏1次至病情稳定并观察病人神志、体温、呼吸等防止发生休克
5、术后禁饮食至肠鸣音恢复、肛门排气后夹闭胃管试验饮水如无腹胀、腹痛可拔除胃管饮少量水次日进少量流质饮食每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml每日4-5次若无腹胀腹痛等不良反应第4日半流质不食牛奶等注意少量多餐
6、禁食期注意补液对有贫血及低蛋白血症者应间断输血
7、行胃肠减压以减轻胃肠道压力减少胃内容物对吻合口的刺激减轻胃内张力预防吻合口水肿促进吻合口愈合正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器排气管接负压吸引器时应打开活塞以免形成腹腔死腔致使引流液不易流出严密观察引流液颜色、性质及量并认真记录一般24小时引流液量在200ml左右为血浆样浅红色渗出液如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出量在300～500ml左右且脉速、血压下降、面色苍白应考虑有出血倾向及时报告医生有阻塞时或侧孔吸住胃壁及时纠正以免影响减压效果可用少量温盐水冲洗必要时应重新放置每2小时用N5冲洗胃管每次不得超过20ml并相应抽出
8、鼓励病人早日下床活动一般术后第1日可坐起第2日可床边活动第3日可室内活动早期活动可增加肠蠕动促进消化功能早日恢复
9、病人饮食恢复正常之后应尽量补充一些抗癌物质的摄入如新鲜蔬菜等也可以服用虫草人参等物补充元气但是要注意癌症患者不适宜服用整棵人参人参容易上火而且成份比较复杂最好是能服用里面专门的抗癌分子如RgRh等其中人参皂苷Rh2的抗癌活性最强在手术后服用既可以镇痛消炎促进伤口愈合又能防止癌细胞的复发与转移
