胃窦癌为胃癌的一种,癌肿发生在胃窦部。胃窦癌,又称幽门部癌、幽门窦癌,是角切迹以下至幽门之间的部分。胃窦癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种,其发生率依次降低。
胃窦癌的癌肿的肿块直径大于2厘米的占小多数,小于2厘米的比较少见。根据细胞类型,胃窦癌腺癌的类型又可分为:低分化腺癌、腺癌、印戒细胞癌、管状腺癌、黏液腺癌,此6种的发生率依次降低。
总的来说,胃窦癌患者中隆起溃疡型发生率最高,多为低分化腺癌,直径大于2厘米病灶多见,较少受到Hp的感染。1)治疗方法手术切除是胃窦癌的治疗中较为重要的手段,只要病人全身情况允许,又无远处转移时应施行剖腹手术。
胃窦癌的主要的手术方式有三种,即根治性切除,姑息性切除以及短路手术。1.根治性切除根治性切除是指将胃窦癌的原发病灶,连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除的手术方式。
2.姑息性切除姑息性切除是指对于无法进行根治性切除的胃窦癌患者,切除局部病灶的手术方式。3.短路手术短路手术是指如胃窦癌不能切除而有幽门梗阻,使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗的治疗方法。
通常来说,胃窦癌的治疗上的手术方式首选根治性切除术,以最大程度上消灭病灶,若癌肿范围较大,超出根治切除范围,但癌肿局部有可能切除时,只要患者全身情况许可,可行姑息行切除。
手术的首要条件是患者的身体必须可以耐受手术,否则不利于治疗,可行中医药保守治疗。4.放疗、化疗放疗化疗也在胃窦癌的治疗中应用较多。
对胃窦癌的治疗比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶等。胃窦癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。
一般来说,术前化疗可提高手术治疗的疗效;术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一;术后辅助化疗可在一定程度上防止复发。
放射治疗对不适合作手术切除的胃窦癌病人帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。但放射治疗可以一定程度缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。
化疗联合放疗应用于胃窦癌的治疗,效果优于单纯放疗活单纯化疗,在放化疗中适当辅以中药治疗,在抗击癌症的同时改善患者身体状况。
虽然手术,放化疗技术均在不断地发展,其对胃窦癌的治疗也有较为直接的作用。在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在,这会给胃窦癌患者的后续治疗带来困难。
随着中医理论的不断完善,已有越来越多的医药专家对中西医结合防治胃窦癌的优势较为认同。认为其发病一方面是由于人体正气虚,特别是脾胃功能虚弱造成,另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅,逐渐形成痰火胶结,气滞血瘀而成。
对胃窦癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力,祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀,其作用在于直接抑制胃窦癌细胞和改善肿瘤组织的微循环,有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内,杀灭肿瘤细胞。
2)护理措施在手术治疗胃癌的同时,应重视手术后的护理,若护理得当,往往可延长患者的生命和提高患者的生活质量。1.心理护理胃癌患者在心理和躯体上受到双重折磨,此时最需要亲人、朋友、医护人员的关怀和体贴。
从实际出发,对大多数患者宜实话实说。隐瞒病情,对疾病的治疗增加了许多障碍,从而影响治疗效果;同时隐瞒真相使患者对自己的病情一无所知,被动地听从医护人员和亲属的摆布,无法主观、积极地配合各种治疗。
此时亲属应尽可能保持乐观态度,安慰开导病人,让其了解治疗过程,尤其是中西结合综合治疗方法的运用,使胃癌的死亡率不断下降,生存期不断延长,从而使患者认识生存价值。
2.临床护理胃癌患者因抵抗力低,身体各部位易发生感染,应每天给病人温水擦浴,保持皮肤清洁、干燥。对于长期卧床患者,应定时给予更换卧位,骨隆突出处应垫以橡胶圈、气圈,并用酒精定期给予按摩,促进血液循环。
床铺要保持清洁、干燥、平整,避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激,防止病人发生褥疮,并应鼓励和帮助他们做床上肢体运动,以防止血栓性静脉炎的发生。
3.饮食护理胃癌对机体造成很大的消耗,为了保证患者体力和营养的需要,应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入,平时应少食多餐,不吃过冷、过热、过硬的食物,忌暴饮暴食,以免损伤胃粘膜。
许多日常食用的肉禽类、粮食类都具有一定的防癌、抗癌作用,如动物的内脏、香菇、蘑菇、杏仁、大蒜、胡萝卜等。在诸多防癌、抗癌营养物中,尤以维生素A、C为重要,因此,病人要多吃新鲜蔬菜、水果等。
爱心提示:癌症到了晚期,恕我直言,可谓"回天无力"矣,任何药物及治疗对病人亦是徒劳耳-浪费钱财罢了。君不见有多少达官显赫不也抱憾离开人世?还望阁下能够面对现实,冷静思考,及早做出决断。
癌晚期,体质较差,失去手术的机会,建议保守治疗,带瘤生存。减轻患者痛苦,控制癌细胞扩散,延长患者生命。中医认为治疗肿瘤的原则是:清热解毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结、补气养血、滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的