泌尿系结核

泌尿系统从肾脏输尿管膀胱至尿道都可发生结核病变而最常见最先发生者是肾脏病变可向下蔓延甚至波及男性生殖系统泌尿系统结核主要是指肾结核一般都继发于其他部位的结核病灶,如肺结核血行播散或来自骨关节结核肠结核播散肺结核病人中约1～4％有临床泌尿生殖系结核病肺结核患者作尿结核菌检查7～8％为阳性包括临床肾结核和部分病理肾结核而死于结核病的患者尸检发现许多患有肺部结核,一部分患有泌尿生殖系统结核,对无临床肾结核表现而死于肺结核的患者进行肾脏连续切片检查均可发现肾内有结核病灶及愈合的瘢痕病变主要在肾脏皮质部.凡病史中有慢性膀胱炎症状经抗炎药物久治不愈者尿呈酸性有大量脓细胞而普通培养无细菌生长者有肺结核或其他肾外结核病灶尿液出现少量蛋白质镜检有红细胞者附睾输精管或前列腺发现硬结阴囊有慢性瘘道者均提示为泌尿系结核须进一步检查。