请问什么是高钙血症，该症是如何造成的。该

高钙血症是血钙过高的现象，属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75mmol/L(11mg/dl)即为高血钙，正常值2.2~2.75mmol/L，不同医院血钙化验参考值有小的差异，也有血钙超过2.6mmol/l(10.5mg/l，正常值2.0~2.55mmol/L，确定为高钙血症。

高钙血症临床表现差别较大，有些人仅在验血时偶然发现，有些可出现严重的并发症，如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等，高钙危象是危重急症，指血清钙大于4.5mmol/L。

原因，1.维生素D作用过强：可由维生素D中毒、肉芽肿性疾病以及肾功能障碍引起。维生素D中毒很多为医源性，例如服用1，25(OH)2D3（骨化三醇）过多，时间过久，特别当合并肾脏损害时，使用必须注意。

某些肉芽肿性疾病，包括结核并结节病等，有时可出现高钙血症，主要因为在这些肉芽肿蹭形成过程中，巨噬细胞产生1，25(OH)2.D3所致：牛奶加碱剂过去为治疗溃疡的一种方法，过多引入牛奶加碱剂、高钙以及代谢性碱中毒可以使钙盐沉着于肾脏，在肾功能障碍时有可能促使病情加剧进展。

3.家族性低尿钙症性高钙血症：常染色体显性遗传性疾病，特点是中等度慢性高钙血症伴低磷血症、高氯血症和高镁血症，血浆PTH浓度正常或轻度升高。

患者钙的分泌量比甲状旁腺功能亢进患者少，尿钙/见比值(mg/mg)通常0.01，不出现严重的临床表现（除非在新生儿期，严重的甲状旁腺功能亢进可引起恶性高钙血症）。

源于钙敏感受体基因突变。4.噻嗪类利尿药：可使体液排出过多引起低血容量，使肾小管内钙再吸收增加，尿钙排出减少，导致高钙血症。

急性肾功能衰竭：在急性肾功能衰竭的有些情况下，如少尿期，发生钙无法随尿排出而沉积在软组织中，低血钙引起的PTH增加可产生骨吸收，从而导致高钙血症；

多尿期，沉积在软组织中的钙一下子动员出来，可发生高钙血症。疾病治疗高钙血症确定后，大多需要针对病因治疗。因为维生素D摄入过多引起者应立即停用该药，肿瘤、内分泌障碍者针对病因处理后血钙多可下降。

急性高钙血症可采用下列治疗方法。1.容量扩张：注射生理盐水1000~2000ml，可使尿钙排出增加，暂时使血钙下降；

但有心血管疾病者应注意容量负荷过多。2.袢利尿剂：应用呋塞米20~40mg，每2~3小时注射一次，可快速阻断钠重吸收而导致排钙增加；

但应及时补充水分，否则可继发血容量不足，反而诱使钙在近端肾小管重吸收增加。3.糖皮质激素：可用泼尼松10~30mg/d口服，对肉芽肿性疾并骨髓瘤等引起者特别有效。

4.细胞毒药物，如光辉霉素：该药能抑制骨细胞mRNA合成，从而阻断骨骼重吸收。将25mg/kg置于5%葡萄糖水500ml中，静脉注射3小时，注射后12小时内血钙可以下降，以后每3~7天重复。

注射中应注意肝脏与造血系统的毒性反应。5.降钙素（鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素）：一般采用4u/kg或50U皮下或肌内注射，每12小时1次，对肿瘤性蹭引起者效果好，注射前应作皮试。

6.血液透析：使用低钙透析液进行透析，血钙水平在透后2~3小时可以降低，但随后可能会逐渐恢复到透析前水平，本法对于肾功能不全者尤为适用。

7.钙敏感受体激动剂（西那卡塞）：适用于各种高钙血症，原发和继发性甲状旁腺功能亢进，不仅可以降低PTH，还可增加尿钙排泄，降低血钙水平。

8.甲状旁腺切除术：适用于难控的原发性、继发性甲状旁腺功能亢进症。以上是对请问什么是高钙血症，该症是如何造成的。

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