答
医生回答
-
患者年轻女性以左部脖颈右小硬块为首发症状出“虚汗”有可能跟肿瘤有关但要明确是否是盗汗（夜间睡眠时出汗）盗汗是结核病和淋巴瘤的常见症状平常所说的虚汗是由于身体虚弱所致中医里有这种说法我们西医不会这样说肿块既然已经做了活检病理是转移癌那就是原发灶肿瘤经淋巴道转移至相应淋巴结致使淋巴结肿大重要的是找到原发灶再行针对性治疗淋巴瘤是原发于淋巴系统的肿瘤起病多为身体浅表淋巴结肿大为特征活检病理可鉴别上颈部淋巴结原发灶可能为口腔、牙龈癌和鼻咽癌病理类型多为鳞癌鼻咽癌少数为腺癌中颈部淋巴结肿大原发灶可能为淋巴瘤甲状腺癌鼻咽癌不排除食管癌可能；
下颈部淋巴结肿大如锁骨上淋巴结多为肺癌和胃肠道肿瘤来源病人肿瘤局限但由于原发灶未明确所以具体分期不能确定但还是较早期的具体的治疗方案要根据原发灶来决定若实在找不出原发灶只能局部治疗放疗是可行的本人的建议是完善相关检查明确原发灶转移癌还是有病理类型之分（鳞癌、腺癌、未分化癌等）根据不同的病理类型还是可以提供诊断帮助若是原发灶很猩以手术或是放疗根治还是有治愈希望的很多肿瘤病人早期是不会有症状的很多都是发现就是晚期所以患者没有症状也是可能的所以肿瘤的诊断要求早期诊断三级预防这就是肿瘤病人根治率为什么这么低的原因
