甲状旁腺紧附于甲状腺两叶背面内侧,数目不定,一般为四个。两个上甲状旁腺位置固定,约位于甲状腺两叶背面的上1/3与中1/3交界处,相当于环状软骨下缘的平面。
两个下甲状旁腺位置较不定,多位于两叶背面,在下极上方约一横指处,偶有甲状旁腺位于甲状腺内。上下甲状旁腺都有其固有动脉,源自甲状腺上、下动脉.甲状腺手术中致甲状旁腺损伤重在预防,一旦发生应正确合理应用钙剂及维生素D,并专门随访,指导患者治疗。
目前国内有学者认为如治疗2~3个月后仍有低血钙表现,则甲状旁腺功能低下不可恢复,但该情况多见于双侧甲状旁腺全切除后,一般一侧被切除,可能会发生暂时性功能减退表现。
2~3个月后对侧可代偿其功能,或手术结扎下动脉后甲状旁腺暂时性供血不足引起症状,日久也能恢复。治疗的目标是控制病情,缓解症状,血钙纠正至正常低限或接近正常.中医治疗:以温中健脾,滋阴益肾,柔肝熄风为其治则。
具体视病情而论,拟订方案,进行治疗。(一)预后:本病中西医结合治疗,一般预后良好。(二)调摄1宜进高钙.低磷饮食,不宜进乳品.蛋黄.及菜花等食品2减轻患者思想负担,保持心情舒畅。
永久性甲状旁腺功能低下者,则需长期口服钙剂和维生素D增加虾皮、绿色蔬菜、骨汤、芝麻酱等含钙丰富食物,避免使用谷类、麦麸、肉类、坚果等含磷丰富食物,提倡维生素D含量高的鱼肝油、肝、蛋黄及黄油,同时鼓励坚持户外活动,多晒阳光,以促进皮肤中的前D3转变为D3。
患者应定期检测血钙,以便调节钙剂和维生素D剂量,以达到合理的治疗目的。