少阴头痛

细辛─北细辛、中药名、主治：祛风、散寒、行水、开窍治风冷头痛、鼻渊、齿痛、痰饮咳逆、风湿痹痛马兜铃科、细辛属植物的泛称、是一种带剧毒的中草药、常用量药剂内一般不过一钱（3g）《神农本草经》列为上品北细辛常卷缩成团、根茎横生呈不规则圆柱形、具短分枝、长1～10厘米、直径0.2～0.4厘米；

表面灰棕色、粗糙、北细辛常卷缩成团北细辛常卷缩成团有环形的节、节间长0.2～0.3厘米、分枝顶端有碗状的茎痕根细长、密生节上、长10～20厘米、直径0.1厘米表面灰黄色、平滑或具纵皱纹、有须根及根痕基生叶1～3、具长柄、表面光滑叶片多破碎、完整者心形至肾状心形、全缘、先端急尖、基部深心形、长4～10厘米、宽6～12厘米、表面淡绿色有的有花多皱缩、钟形、暗紫色、花被顶裂片由基部反卷与花被筒几全部相贴果实半球形、气辛香、味辛辣、麻舌、为多年生草本夏季果实成熟期或初秋采挖、除去泥沙、阴干原形态多年生草本、高10～30cm根茎横生、直径约3mm、顶端分枝、节间长2～3mm、节上生有多数细长的根、根粗约1mm、捻之辛香叶通常2、心形或肾状心形长4～9cm、宽5～13cm、脉上有短毛、下面被较密的毛；

叶柄长约15cm花单生于叶腋；花被筒壶状、紫色、顶端3裂、裂片向外反卷；雄蕊12、花丝与花药近等长；子房半下位、花柱6蒴果肉质、半球形花期5月、果期6月[1]北细辛北细辛2生长习性编辑北细辛生于山坡林下、灌丛阴湿处、能耐严寒3分布范围编辑北细辛生于山坡林下、灌丛阴湿处要分布于辽宁省、吉林省、黑龙江驶陕西省、山西省、河北省、河南大别山区、山东省亦有少量分布4药用价值编辑化学成分1、全草含挥发油2.65%、油中主要成分为甲基丁香酚（methylleugenol）、其他尚有黄樟醚（safraole）、优香芹酮（eucarvone）、β-蒎烯、α-蒎烯、榄香素、细辛醚（asar-icin）等多种成分[2]2、尚含dl-去甲基衡州乌药碱（dl-demethylcoclaurine）和（2E、4E）-N-异丁基-2、4-癸二烯酰胺等北细辛有降止咳功效1、全草入药、用为解热、利尿、镇痛、镇静药治头痛、有发汗、祛痰之效北细辛大辛纯阳、为药中猛悍之品、以温散燥烈为能事、用之得当、则其效立见兹略举临床运用之数端于次（1）降止咳前人曾形象地把肺喻为钟、所谓肺如钟、撞则鸣、外而风寒燥热、内而七情致损、皆可以影响于肺、使肺气失宣散肃降之尝发为咳嗽北细辛所治之咳嗽气逆、乃为外有寒邪、内伏水饮、中外皆寒之证、小青龙汤便是代表方此方之结构、大率分为三组、一组药是用麻桂解表散寒（《伤寒论》原文为伤寒表不解）第二组药是用干姜、半夏蠲除水饮（《伤寒论》原文为心下有水气）第三组药是白芍药、五味子、甘缓酸敛、缓和药性之猛暴、使之成为有制之师而北细辛一味、在方中独有深意、一层意思是助麻桂解表；

一层意思是助姜夏化饮；而五味子酸敛、与细辛之辛散相伍、一合一开、意在使肺之宣降复尝而咳逆自止、则是第三层意思了仲景用药之妙、在此方得到了最充分的体现医生治咳嗽的通病多出在两方面：一是用通套的止咳方药、见咳止咳；

二是宁可用清热化痰药、也不轻用辛温燥烈之品如蛇胆川贝液、川贝枇杷膏之类、也以凉药居多、是以热咳或可以有效、寒咳则雪上加霜矣这两者都错在失去了辨证论治精神（2）利水消肿肾炎初起、有类风水、但有夹寒夹热之异、其症头面浮肿、畏风、舌苔薄白、脉浮夹热者、口渴、舌红、苔黄、脉数、用加减越婢加术方（麻黄、石膏、苍术、白术、蝉蜕、白花蛇舌草、连翘、金银花、车前草、野菊花、泽兰、益母草）夹寒者、舌淡、苔白、脉不数、口不渴、畏寒、则取仲师治少阴反热之麻黄附子细辛汤（麻黄、制附片、北细辛）合五皮饮（桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮）、其效甚捷、盖北细辛既温少阴之经、又兼有行水气之长、往往三五剂即可消肿肾炎虽多见血压增高、而麻、附均有升压作用（3）宣痹止痛北细辛有较好的止痛作用、风火牙痛、症见牙龈肿痛、喜吸凉风、口渴、舌红、脉滑数、常用北细辛与石膏、荆芥、防风、薄荷、川芎、赤芍药、露蜂房、白芷、黄芩、升麻、甘草配伍、既是火、用石膏、黄芩正为的当、北细辛有发散之长、取火郁发之的意思此方加川乌、花椒、对龋齿疼痛也极有效北细辛也常用于痹证疼痛《神农本草经》谓其主百节拘挛、风湿痹痛无论风寒湿痹、风热湿痹均可用之、但寒证用量可加大、后者则仅取其宣通经隧、冲开蕴结之湿热、用量则不宜重、一般3-5g即可北细辛亦为头痛要药、寇宗爽说它治少阴头痛如神实际上风寒、风热头痛也常用之《局方》川芎茶调散以及菊花茶调散即是其例(4)止痛愈疡口疮多属于火、但有虚火、实火之异、实火宜清宜下、虚火可补可敛以黄连配细辛、一寒一热、一直折、一发越、合奏消炎止痛之效、除内服外、也可以黄连3份、北细辛1份、共研细末、蜂蜜调外搽对虚火口疮、则常于辨证汤药之外、用北细辛15g、研细末、水蜜各半调匀如糊状、放置纱布中、贴在脐部、用胶布密封、2日一换、一般3日左右、口腔溃疡可获愈合由于本品味辛走窜、善于通阳散结、对某些顽症痼疾如红斑狼疮、湿疹、肿瘤、帕金森病、心动过缓等、辨治方中加用北细辛、多可提高疗效唯阴虚火旺、舌质红者忌用2、兽药用于治咳嗽喘、便秘3、农药作杀虫剂和杀菌剂炮制加工用镐深掘、将北细辛连根挖出、防止须根拆断、除净泥土、保持茎叶根完整、捆成小把、悬挂在通风的棚下阴于或晾干、但不宜在强烈日光下晒干也不得用水洗、以免气味降低炮制：取原材料、除去泥土杂草、清水洗净、稍润、切断片、及时干燥用量用法1g～3g外用适量、可研末吹鼻或外敷用量原则上为散剂（粉剂）严格控制在3g以下、入汤剂可根据患者体质、病情及用药者的经验、酌情如大剂量、但前提是煎透北细辛挥发油中的甲基丁香酚、榄香素、黄樟醚为主要生理活性成分、也是主要的毒性成分、随煎煮时间延长、挥发油挥散更多毒性成分黄樟醚在汤剂煎煮30分钟后仅存2%、比其主要有效成分甲基丁香酚更易挥发从药理学上证明了较大剂量细辛入煎不但安全、亦有效、与众名中医超剂量使用细辛安全有效的结果是一致的超药典剂量使用细辛、若无十足经验或把握、应从小剂量渐增适当加大剂量、可明显提高疗效、缩短疗程、用量过小会贻误病机、使疾病缠绵难愈但中医学原则一切仍以安全为首要使用注意本品辛香温散、故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用又有小毒、故用量不宜过大、尤其是研末服更须谨慎避免蓄积中毒和过量中毒中毒反应为头痛、呕吐、出汗、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、项强、瞳孔散大、体温升高、血压升高、继之出现牙关紧闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、最后因呼吸麻痹而死亡中毒救治过量北细辛中毒救治：对症处理、催吐、洗胃；

静注戊巴比妥钠控制抽搐；昏迷者用安宫牛黄丸1立苏合香丸1粒烊化鼻饲；尿闭者导尿；静脉点滴10%葡萄糖或糖盐水、并加入氢化可的松；

中草药解毒可用黄连解毒汤、绿豆汤等5植物鉴别编辑北细辛后生表皮为1列类方形细胞北细辛根横切面：1、后生表皮为1列类方形细胞、其外侧常残留表皮细胞2、皮层宽广、薄壁细胞充满类球形淀粉粒有含油滴的油细胞；

内皮层明显、可见凯氏点较粗的根中有时可见石细胞3、中柱鞘部位为1列薄壁细胞4、维管束次生组织不发达、初生木质部四原型、形成层隐约可见、其外侧有韧皮部细胞细辛的功效与作用及食用方法北细辛叶片表面观：表皮上有油细胞、保护毛和气孔细辛的功效与作用及食用方法1、油细胞为上凸或下凹的圆形细胞细辛的功效与作用及食用方法2、保护毛圆锥形、由1～7个细胞组成、壁上有疣状突起、下表皮的保护毛比上表皮多、上表皮的保护毛多分布于叶脉处细辛的功效与作用及食用方法3、气孔不定式细辛的功效与作用及食用方法4、海绵组织含少量草酸钙砂晶及小方晶华细辛叶片表面观：上下表面气孔为不定式、具有不规则圆形的油细胞及下陷、具有圆球形细胞上表面散有多细胞的保护毛、叶脉上着生指套状的单细胞保护毛；

上表面仅叶脉上有稀疏的多细胞保护毛[3]药用植物