医生回答
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患者提供的资料不是很全面.从目前情况来看已经有临床表现;出现有手疼，疲劳.但没有具体的描述.建议能进一不上传全面的治疗.对于目前的问题.建议到医院行颈椎的MRI扫描，可以明确狭窄的程度，以及脊髓受压的情况.而确定下一步治疗放安.一下一些资料供患者参考.颈椎椎管狭窄的原因致成颈椎椎管狭窄的原因较为复杂，归纳起来可有以下几种。
3．l先天性因素；3．2发育性椎管狭窄：较多见；3．3后天性因素；（1）退行性变致成椎体后缘骨刺，突入椎管，使脊髓受压。
一般在C5－6发生最多。（2）黄韧带肥厚多为颈椎局部不稳定所致黄韧带反复磨擦，代偿性肥厚，而使脊髓背侧受压。（3）动态性狭窄因颈椎间盘变性所致颈椎不稳定，当颈椎过伸时发生脊髓压迫，亦可出现交感神经症状。
（4）外伤性如暴散型颈椎体骨折而突入椎管，陈旧性骨折脱位，受伤早期处理不当而成；或椎板骨折等。3．4疾病性因素原因不太清楚的OPLL，强直性脊柱炎致成OPLL，氟骨症所致颈椎管狭窄或OPLL，特发性弥漫性骨肥厚症（DISH）。
4颈椎椎管狭窄症手术治疗的进展日本桐田（1970）设计保护脊髓，同时广范围减压术替代传统的颈椎椎板切除术，虽疗效飞跃提高，但术后观察有切除部不稳定、粘连及瘢痕所致症状恶化。
为此，服部（1971）创始Z字状骨成形的颈椎椎管扩大术，获得较好疗效。此后，相继出现各式颈椎椎管扩大术之研究。收集有关文献40余篇，尤其80年代初期以来，此手术更广泛应用与研究，手术病例数达665例，亦均获满意结果，目前手术病例估计已逾千例，现综述如下。
4．1颈椎椎管扩大术的适应证多数作者，一致倾向有下列情形之一者，为本手术适应证(1)广范围发育性颈椎椎管狭窄症。
亦有认为颈椎管前后径在12mm以下。脊髓症状前躯期，由于椎体后骨刺、椎间盘后方膨胀隆起，有轻微外伤及不稳定，易发生脊髓症状，因而椎管前后径在12～13mm以下者，主张手术；
（2）颈椎后纵韧带骨化症所致广范围椎管狭窄者；（3）颈椎病3、4个椎间以上的多发性病变；（4）颈前路手术后，症状改善不佳，经检查分析后，有时需后路术;(5)黄韧带肥厚等。
4．2颈椎椎管扩大术的术式4．2．1双侧开门指在双侧椎板作滑沟，保留椎板内侧之皮质，椎板中央纵切断，将其向两侧展开，似开门样扩大椎管。
按此原理术式有：（1）Z字状骨成形椎管扩大术，1971年由服部创造。手术要点是切断棘突，双侧椎板用气钻磨，保留椎板内侧之皮质，呈Z字扩大，见硬膜膨隆及搏动，各椎板钻孔，用丝线固定。
每1椎板需1小时，出血约200ml。1980年宫坂等报告，将上述术式变为C2－3及C7～T1黄韧带切断，C5椎板中央横断扩大椎管，C2－3、C5及C7～T1三点固定，用棘突骨移植于椎板外缘。
行手术9例，获得满意结果。1984年富村14例等报告，棘突和椎板保持原状，两侧椎板作骨沟，按左右交叉切断椎板及各椎间黄韧带，分左、右抬起椎板，缝合固定，行手术22例，亦取得较好疗效。
1985年大岛等报告亦进行了如上近似之术式，其不同点，切断C2－3、C7～T1及中央部相邻椎板间黄韧带，行该部三点固定，侧沟不植骨。
（2）双侧椎管扩大术，1977由岩崎所进行之术式，其要点：①切除棘突、两侧椎间关节内缘作骨沟，保留椎板内侧皮质骨；
②正中切断椎弓，向左右展开，扩大椎管，术中平均出血550ml，手术需161分钟，1983年对术后50例随访半年～5年，无扩大部再狭窄，术后半年X线片可见椎板侧方骨沟为新骨覆盖。
（3）双侧开门十中央植骨固定术，1980年由黑川设计之术式，其要点：①棘突部分切除，残余棘突正中纵切断，椎板两侧开沟；
②棘突连同椎板左右展开，正中部插入骨片（棘突或髂骨），棘突孔穿钢丝固定。行手术19例，亦获较好之结果。1982年大岛等将上述术式变为①棘突一侧进人，棘上、棘间韧带与对侧项肌相连；
②切断及缩短棘突，与项肌一同推向对侧，显露椎板；③扩大椎管与植骨固定，棘突反回固定。（4）双开门+人工椎板固定，1985年渡边等报告，椎板左右展开后，中央骨缺损处用陶瓷人工椎板覆盖固定。
行手术9例，有待长期观察。4．2．2单侧开门式（1）单侧颈椎椎管扩大术，为1977年平林进行的术式，其要点：①两侧椎间关节内缘l／3处作骨沟，保留椎管侧皮质骨；
②切断一侧骨沟之椎板；③棘突缓慢推向对侧。（2）改良单侧颈椎椎管扩大术，1978年由中野将上述术式变为①两侧椎间关节内缘作骨沟；
②棘突基部穿孔与椎旁肌膜缝合固定；③外露之硬膜，用脂肪片覆盖，术中平均出血520ml，手术时间为157分，术后随访40例（1984），疗效满意(3)单侧开门+骨块垫高钢丝固定术，1977年计开始用棘突切除，双侧椎板外缘部切断，使椎板浮起的椎管扩大术式，术后（1982），椎板压迫脊髓所致症状复发。
1980年改良术式要点：①切
