什么是多排CT

你好朋友可一结合临床具体治疗为好朋友，遵医嘱吧，你的描述不具体多排探测器CT（又称多层CT，即MSCT ）是CT技术的又一突破。

它使CT从原来的横断面扫描发展为真正的三维成像，从而使任一平面成像和容积数据的三维显示成为可能。多排CT扫描仪在减少扫描时间、缩小层面准直以及增加扫描范围等方面显示巨大的优势。

90年代初期出现双排探测器系统，1998年又引入了4排探测器阵列系统，到2001和2002年8、12、16甚至更多排探测器阵列系统也逐步问世。

多排CT得到放射界的认同，到2000年底全世界装机达1000多台。2002年底16排CT在国内装机超过10台。16层CT的公司有4家，有GE、Pilips、Siemens和Toshiba。

16层CT最薄的采集层厚分别为0.5mm（Toshiba）、0.625mm(GE) 和0. 75mm (Siemens和Toshiba；

采集时间一般为0.5秒（全周扫描），最低可达0.4秒，以一个身高1.55M的病人为例，以2.5mm层厚采集将可在19-22秒完成全身的扫描，明显提高了扫描的单位时间覆盖率。

对包括心脏在内的动态器官全部可以实现1次屏气采集。一个层面的扫描时间已缩短到亚秒级，图像重建时间也短到1秒，几乎可达到实时成像的水平。

多排CT临床应用 一、缩短扫描时间，能减少运动伪影。特别适用于儿童、创伤患者及急症患者。此外，1秒或亚秒级采集的容积数据行连续成像（continuous imaging）于1秒内可显示6~8帧图像，达到近于透视的效果，即所谓CT透视（CT fluoroscopy），对开展CT介入技术很有帮助。

二、仿真内窥镜技术：是计算机技术与CT相结合而开发的功能，目前已经有仿真血管镜、仿真支气管镜、仿真喉镜、仿真鼻窦镜、仿真胆管镜和仿真结肠镜等研制成功，临床应用效果较好。

目前，几乎所有管腔器官均可进行仿真内窥镜显示，无痛苦，易被人接受，仿真结肠镜可发现直径仅为5mm的息肉，尤其是带蒂息肉。

不足的地方是易受伪影的影响，不能观察黏膜颜色，早期或扁平的病变难以显示，无法进行活检。但仿真内镜已成为纤维内镜的一种重要补充检查手段，可为临床提供更多有价值的信息。

三、CT血管造影（CTA）和增强扫描：多层螺旋CT进一步拓宽CT血管造影和增强扫描的应用，如对肝、胰增强扫描提供早期动脉相、晚期动脉相及门静脉期的三期图像，早期动脉相可做CT血管造影，观察腹腔动脉和肠系膜上动脉，晚期动脉相则有利于发现高血供的肿瘤，而门脉期可发现门脉内癌栓。

对于肺栓塞病人，CT增加扫描，用最大密度投影(MIP，可清楚显示病变的部位和范围，有利外科的及时处理。CT血管造影可用于诊断颈动脉、椎动脉狭窄，夹层动脉瘤，颅内动静脉畸形及肾移植的估价。

CT血管造影显示钙化灶优于MRA。运用容积重建，一次采集可以同时观察血管、软组织、骨结构，可清楚显示动脉内放置的支架，以及支架内腔的血流状况。

四、心脏的CT检查:目前已推出的16层CT设备用于心脏扫描的时间已分别可达到1O5ms、85ms和65ms，已经接近或优于电子束CT的扫描时间(50或100m5，因而对冠状动脉和心腔、瓣膜等结构的显示已经接近或达到了电子束CT的水平。

显示心脏不同时相的形态，对心脏容积，射血分数，室壁运动等做准确的定量分析。CT冠状动脉成像能显示冠状动脉的3~4级分支，对诊断冠状动脉狭窄，粥样硬化斑块是软斑还是硬斑，判断冠状动脉内支架和冠状动脉搭桥术后疗效有重要价值。

心脏的灌注研究，心脏电影显示心脏和瓣膜运动，冠状动脉仿真内窥镜显示冠状动脉狭窄和钙化及心脏三维立体成像等，对心脏的结构和功能研究做出很大贡献。

五、CT功能成像：CT功能成像指灌注成像，根据首次通过原理，一次性注射造影剂后，对选定的器官某一层面或几个层面做连续、多次的扫描，获得每个象素的时间密度曲线，用伪彩色技术将参数转换成血流图，血容量图，平均通过时间图和峰值时间图、监测该器官组织的血液动力学变化。

多层螺旋CT则发挥了其高速度，高空间分辨率和高时间分辨率的优势，能得到更多层面，更详细的灌注信息。对脑灌注成像的研究开展的早，主要用于急性或超急性期脑缺血早期诊断，包括对半暗带(Ischemic Penumbral)即功能可恢复性脑组织监测，为早期溶栓治疗提供依据，并且可做治疗后随访。

脑灌注成像也用于脑肿瘤的研究，如脑肿瘤新生血管的监测，肿瘤良恶性的鉴别以及肿瘤化疗疗效的评价以及手术后复发的情况提供有力的依据。

体部灌注成像用于肝、肾、胰腺等脏器的灌注研究，对肿瘤新生血管监测，实质脏器的微循环监测为胰腺炎疗效和愈后的预测有一定的科学价值。

另外肺血栓栓塞的灌注监测研究，将为此类病人带来福音，尤其是对弥漫性肺小动脉内血栓栓塞的监测有较高价值。六、三维立体重建：多种重建功能为临床医生提供更多的信息。

体积重建，表面重建，可以快速重建三维立体结构，显示多种组织，可以旋转、开窗“剥皮“去骨，可模拟手术方案。MPR重建可以同时显示轴位、矢状位和冠状位及任意斜位层面，并可任意改变重建的位置和层厚，对于骨科手术、肿瘤科三维放射等计划制定提供清楚的空间解剖关系。

MiP最大密度投影用于血管重建，MiP最小密度投影用于观察肺、气道病变。三维立体重建对牙科的应用愈见广泛，可显示上颌骨和下颌骨的全景观(Panoramic)和横断位切面，对于诊断、做外科手术计划，及处理观察种植牙都有很大帮助。

七、其它：1、CT与C型臂透视系统一体化：CT与C型臂透视系统一体化使活检准确，方便。2、PET-CT和SPECT-CT：融合型CT或复合型CT是将一台CT与一台PET或一台SPECT组合成一体。

患者在同一扫描机架，同一扫描床上，做同一层面扫描，在同一工作站得到CT解剖图像和PET或SPECT功能成像及两者的融合图像，以准确定位，为定量和定性诊断提供依据。