速看 小孩支气管肺炎打针6天症状还是没有缓解
您好,对于您以上所说的情况,可能与小儿支气管肺炎反复发作有关.支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种,尤好发于婴幼儿.一年四季均可发病,北方以冬春季多见,在南方则多发于夏秋季节.可呈散发或流行.小儿可因居住拥挤,通风不良,空气混浊易患本病外,营养不良,维生素缺乏,先天性心脏病等也使肺炎发病率增高,且病情更趋严重【临床表现(一)一般症状起病急骤或迟缓.在发病前可先有轻度上呼吸道感染数日,骤发者常有发热,早期体温在38～39℃之间,亦可高达40℃,多为弛张热或不规则热.体弱婴儿大都起病迟缓,发热不明显或体温低于正常(二)呼吸系统症状咳嗽较频,早期呈刺激性干咳,极期咳嗽反略减轻,恢复期转为湿咳.剧烈咳嗽常引起呕吐.呼吸急促,呼吸频率每分钟可达40～80次.重症患儿可出现口周,鼻唇沟,指趾端紫绀,鼻翼扇动及三凹征.肺部体征早期不明显,可有呼吸音粗糙或减弱,以后可听到中细湿罗音,以两肺底及脊柱旁较多,于深吸气末更明显.由于多为散在性小病灶,叩诊一般正常,当病灶融合扩大,果及部分或整个肺叶时,可出现相应的实变体症.如发现一侧肺有叩诊浊音及(或)呼吸音减弱,应考虑胸腔积液或脓胸(三)循环系统症状轻者心率稍增快,重症者可出现不同程度的心功能不全或心肌炎.合并心衰者可参考以下诊断标准：①心率突然超过180次／分；②呼吸突然加快,超过60次／分；③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍灰,指(趾)甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大；⑤心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张；⑥尿少或无尿,颜面,眼睑或下肢水肿若出现前5项者即可诊断为心力衰竭.若并发心肌炎者,则表现为面色苍白,心动过速,心音低钝,心律不齐,心电图表现为ST段下移和T波低平,双向和倒置.重症患儿可发生播散性血管内凝血,表现为血压下降,四肢凉,皮肤,粘膜出血等(四)神经系统症状常出现嗜睡,烦躁不安,或两者交替出现.重症者可出现抽搐,昏迷或反复惊厥等中毒性脑病的表现(五)消化系统症状可出现食欲不振,呕吐,腹泻,腹胀等.重症肺炎常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升高进一步加重呼吸困难.胃肠道出血可吐出咖啡样物,便血或柏油样便【治疗(一)护理病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60％为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开(二)氧气疗法是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺,脑水肿的主要疗法之一.因此,有缺氧表现时应及时给氧.最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩,鼻塞,头罩或氧帐给氧.给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等.严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能.小儿支气管炎的护理及预防[护理]1.注意休息,多喝水,忌油腻食物.2.保持室内空气流通,避免煤气,尘烟,油气等刺激.[预防]1.加强身体锻炼,增强抗病能力.2.注意寒沮调节,防止受凉,尤其是秋冬季节,特别注意胸部保暖。
