问题分析:补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。通常补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。
500ml盐水中加15ml的氯化钾通常要求滴入时间应大于两小时。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g 或以上。
如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。意见建议:一般每分钟4ml左右。
而实际每毫升滴数的多少决定于每滴的体积,它受多种因素如莫菲氏壶液面高低,每分钟滴速快慢及液体粘滞度等的影响.所以给药量的多少不取决于滴数而是取决于每分钟给与的体积数。
可以观察每分钟滴50多滴,10分钟滴多少毫升。如果10分钟滴入在40ml左右,则滴速适当。反之则需要调节。一般情况下五十多滴滴速是比较合适的。
当然根据需要可以调快或调慢。