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医生回答
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脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑回圈防止再栓塞消除脑水肿保护脑功能.抗凝溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用因此更强调早期治疗.皮下注射低分子肝素(副作用较小)等抗凝剂对早期的脑栓塞具有一定治疗作用因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应用时应排除脑出血并注意对患者血凝状态进行监测.溶栓类药物(如尿激梅链激梅等)亦可能仅在早期发挥作用.用血管扩张剂及降血压的药物时一定注意病人的血压此类药物所致的血压过低将会导致脑缺血的进一步加重应十分注意.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度甘露醇等高渗脱水剂可缓解脑水肿但应用时要注意病人的心脏功能肾功能情况以免顾此失彼.对于已明确诊断为风湿性心瓣膜病人工换瓣术后冠心病伴心房纤颤颈动脉等大动脉粥样硬化等疾病者应选择性给予华法令阿司匹林潘生丁苯磺唑酮藻酸双酯钠塞氯匹啶(tickopidine)等药物长期服用可较有效地预防脑栓塞的发生和再发.有条件的心脏瓣膜病患者应尽早合适的心脏手术；
初发心房纤颤患者应予及时治疗；外伤骨折病人的搬运转送应符合急救转送要求.病情稳定后在医生的指导下尽早适度进行瘫痪肢体等神经功能缺损的康复锻炼树立恢复生活自理的信心配合医疗和康复工作争取早日恢复由于神经功能损害后的恢复有其自然规律肌肉力量感觉语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异大多数在病后两周至半年内逐渐恢复病人家属必须瞭解这些知识从而树立起战胜疾病恢复自我的耐心信心和毅力.社会及家庭给予患者精神及生活的支援更有利于患者的恢复及生活质量的提高
