带状疱疹患者发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发玻患部先发生潮红,继而出现集簇性粟粒大小红色红色丘疹群,迅速变为水疱。
疱壁紧张,内容澄清透明,逐渐变为混浊。疱周围有红晕,极少融合。数群水疱常沿皮神经排列如带状,各群水疱间皮肤正常。
数日后水疱吸收干涸,结痂。愈后遗留暂时性红斑或色素沉着。亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死,或继发化脓感染,全病程为2周~3周。
皮损常沿某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线。多见于肋间神经或三叉神经第一支分布区,亦可见于颈、腹、腰、四肢、耳部等处皮肤及鼻、口腔等处粘膜。
其发生在三叉神经眶上支者,疼痛剧烈,并可累及角膜和眼球各部,甚至可引起全眼球炎,导致失明。神经痛为本病特征之一,可在发疹前或伴随皮损发生,中老年病人损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。
年老体弱或恶性肿瘤等免疫功能低下者,病毒可播散,皮损可呈泛发型,并可出现血痂、大疱甚至坏死,同时可伴有发热甚至肺炎等全身症状。
少数病人可以发生胃肠道或泌尿道带状疱疹。