速看 疱疹为何老是好不了
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感.病程短,反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生,即可诊断【治疗措施】1.全身治疗本病有自限性,约2周即可自愈.一般给予对症治疗,无需特殊处理.对严重泛发性的除给予支持疗法外,也可口服无环鸟苷,每次200mg,每日5次,连服5～7天.也可静脉滴注,每次5mg/kg体重,每8小时1次,共5天(浓度1～6mg/mL,1小时注射完毕.左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周连续口服3天.聚肌胞2mgqdiM10天为一疗程.可减轻症状,抑制病毒扩散,但不能控制复发.2.局部治疗治则以干燥,收敛和预防感染为主.外用1%氯锌油,紫草油等方法【病因学】本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HerpesSimplexVirus,HSV)所致.人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSVⅠ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ.Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤,粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染.Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染.此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别.人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主.病毒经呼吸道,口腔,生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜,血液,唾液及感觉神经节细胞内.原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状.原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内.正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者.HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热,胃肠功能紊乱,月经,妊娠,病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病.研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷.一般认为HSVⅡ型与宫颈癌发生有关【临床表现】临床多见者为限局性单纯疱疹.局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清彻透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂,渗液,结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大.病程1～2周可自愈.愈后可遗留暂时的色素沉着斑.皮疹好发于皮肤粘膜交界处,如口唇,口周,鼻孔附近及外阴处.亦可见于颜面,口腔及眼等部位【辅助检查】组织病理：表皮细胞发生气球样变性,网状变性和凝固坏死,开始细胞核内可见嗜碱性包涵体,后期变为嗜酸性包涵体,真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润.反应重时可有血管炎表现【鉴别诊断(1)面部带状疱疹皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布,基底炎症明显,呈带状排列,伴有神经痛(2)脓疱病散在性脓疱,其周围红晕明显,有蜜黄色结痂.多见于儿童暴露部位,夏秋季节多见。
