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视网膜血管阻塞是一种急性的视网膜蹭以迅速出现视功能障碍为主要临床表现.包括视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞二类.前者视力可在瞬间丧失眼底呈急性缺血状态动脉纤细如线黄斑呈典型的樱桃红斑.后者较为常见视力下降显著眼底静脉扩张迂曲血流瘀滞以视乳头为中心放射状火焰状出血视网膜水肿为特征.针灸也有穴位可以治疗(一) 体针(之一　1.取穴　主穴：睛明球后承泣健明攒竹百会　配穴：大椎角孙合谷风池太阳翳明光明　健明穴位置：睛明穴下0.4寸稍外眶下缘内　2.治法　每次取主穴2-3穴配穴1~2穴穴位可轮流选用.眼区穴用1.5寸~2寸32号毫针余穴用28号针.得气后平补平泻.留针30分钟.每日1次10次为一疗程疗程间隔2日~3日　3.疗效　疗效评定标准：显效：黑蒙0.4或以上光感手动1尺内指数0.1或以上0.1增加5行或以上;有效：黑蒙光感手动1尺内指数0.02或以上(但低于显效)0.1增加3行或以上;进步：较有效组差;无效：无变化或恶化　以上法共治306例按上述标准显效84例有效86例进步98例无效38例总有效率为87.6%.本法主要用于视网膜中央动脉阻塞患者(二) 穴位激光照射　1.取穴　主穴：球后肾俞肝俞　配穴：睛明新明1光明　2.治法　每次取主穴和配穴各1~2个均为患侧.以刺入式氦氖激光治疗仪治疗先打开仪器电源指示灯亮后将发射功率为2毫瓦的光针部分放入75%酒精内消毒10分钟左右.常规消毒穴位皮肤光针刺入穴内直至有酸胀等得气感留针照射10分钟~15分钟.每日1次穴位轮用10~12次为一疗程疗程间隔3天　3.疗效　疗效评定标准：显效：阻塞的静脉显著改善视网膜水肿消退出血基本或大部分吸收视力提高3行或达到1.0以上;有效：阻塞的静脉改善视网膜水肿部分消退出血部分吸收视力提高1~2行;无效：眼底及视力均未见显著改善　以本法治疗97例按上述标准显效53例有效32例无效12例总有效率为87.6%.本法适用于视网膜中央静脉阻塞(三) 体针(之二　1.取穴　主穴：承泣太阳鱼腰风池内迎香膈俞　配穴：肝俞太冲太溪足三里　内迎香位置：鼻孔内上端鼻粘膜上　2.治法　主穴取2~3穴配穴选1~2穴.眼周穴用30号1寸毫针斜刺剌至有针感受后针内迎香用粗毫针剌血出血约3ml不留针每次一铡轮流取用.风池穴直刺反复探寻使针感向眼区放射.余穴针之略深要求得气明显均施提插结合捻转的平补平泻手法.留针30分钟.每日1次10次为一疗程疗程间隔2天　∩配合服用下列中药：柴胡栀子牡丹皮女贞子车前子谷精草各10g丹参川芎菊花花蕊石各15g茺蔚子20g三七粉3g.每日一剂早晚分服疗程同上　3.疗效　疗效评定标准：显效：视力恢复至1.0以上视网膜水肿消退出血基本吸收或大部吸收水肿消退或正常荧光素眼底血管造影视网膜静脉明显改善或正常;有效：视网膜水肿出血基本吸收水肿消退水肿消退荧光素眼底血管造影视网膜静脉改善;无效：症状及体征无改善或恶化　法适用于视网膜静脉阻塞的患者.共观察共202只患眼包括视网膜静脉阻塞在内的多种眼底出血病症结果显效66眼有效66只眼进步38只眼无效32只眼总有效率为84.1%.其中以视网膜静脉阻塞的显效率最高[57] (四) 其他措施　1.视网膜动脉阻塞应配合大量使用血管扩张药物　2.视网膜静脉阻塞可结合应用抗血凝药物.并注意眼压变化预防继发青光眼　古案选介/名家验案　刘××女42岁　病史：右眼视物模糊一个月伴有头昏.有高血压病史检查右眼视力0.1不能矫正眼底检查视乳头边缘模糊不清动脉血管细A：V=1：3有交叉压迫现象静脉迂曲颞侧网膜有片状或火焰状出血黄斑中心反射被掩盖.血压：24/12.5kPa心电检查有右束枝传导阻滞.生化检查：β脂蛋白和胆固醇增高　诊断：右眼不完全性视网膜静脉阻塞.曾用过丹参片芦丁等治疗无好转遂用光针治疗　治则：活血通络调肝明目　取穴：主穴：球后肾俞肝俞.加配：睛明新明1光明　治法：每次取右侧主穴和配穴各1~2个以刺入式氦氖激光治疗仪治疗.光针刺入穴内直至有酸胀等得气感留针照射10分钟~15分钟.每日1次穴位轮用10次为一疗程疗程间隔3天　同时给复方降压片控制血压.治疗5次后视力由0.1提高到0.470次后恢复到1.0网膜出血基本吸收黄斑区显露出来。

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